手足口病重症诊治中的相关(xiāngguān)问题北京(běijīnɡ)儿童医院钱素云第一页，共四十一页。(yǐnqǐ)第二页，共四十一页。小、厚、硬不痒，不疼，消退(xiāotuì)后不留痕迹第三页，共四十一页。第四页，共四十一页。中枢性呼吸(hūxī)、循环衰竭肺出血、死亡第五页，共四十一页。第六页，共四十一页。可使成人发病吗各年龄组易感成人(chéngrén)隐性感染多,发病少第七页，共四十一页。第八页，共四十一页。从第2期（神经系统受累期）开始第九页，共四十一页。降低颅内高压：可用甘露醇，甘油果糖、速尿第十页，共四十一页。(xuèyā)第十一页，共四十一页。住ICU，最好是PICU特级护理各种生命体征的监护：心电、呼吸、血压、体温、经皮氧饱和度等插胃管、导尿(dǎoniào)开放两条静脉通道第十二页，共四十一页。---有呼吸衰竭，特别(tèbié)是肺水肿者早插管早插管机械通气是降低病死率的关键之一第十三页，共四十一页。注意选择大小(dàxiǎo)合适的气囊和面罩第十四页，共四十一页。呼吸急促(jícù)、减慢或节律改变第十五页，共四十一页。气管导管(dǎoguǎn)、喉镜、复苏囊等要备有多种型号第十六页，共四十一页。第十七页，共四十一页。(xuèguǎn)第十八页，共四十一页。(yǐxià)第十九页，共四十一页。(zuòyòng)第二十页，共四十一页。有助于：第二十一页，共四十一页。---(jìliàng)第二十二页，共四十一页。(zhèngshí)第二十三页，共四十一页。与脑干脑炎所致神经源性肺水肿、循环功能衰竭有关，救治困难心动过速或心动过缓呼吸急促，紫绀，咳粉红色泡沫痰或血性(xuèxìng)液持续血压降低亦有病例以严重脑功能衰竭为主第二十四页，共四十一页。---(yàowù)第二十五页，共四十一页。---(shǐyòng)第二十六页，共四十一页。---(zhuóqíng)第二十七页，共四十一页。常用压力控制通气有气漏或顽固性低氧血症者可使用高频(āopín)ɡ振荡通气第二十八页，共四十一页。第二十九页，共四十一页。(wéichí)第三十页，共四十一页。(hūxī)第三十一页，共四十一页。建议呼吸机初调参数第三十二页，共四十一页。(wěndìng)第三十三页，共四十一页。开放两条静脉(jìngmài)通道建立静脉通路困难，推荐骨髓输液第三十四页，共四十一页。胫骨(jìnggǔ)骨髓穿刺优点操作简单穿刺成功率高不仅可应用许多药物还可输...
