手术(shǒushù)体位摆放的安全护理----俯卧位2015.2张黎第一页,共二十三页。手术体位(tǐwèi)安置的目的•根据(gēnjù)手术部位决定体位•方便手术的进行•避免因体位固定不当而发生的副作用•保证手术顺利进行•保证输液通畅第二页,共二十三页。体位(tǐwèi)摆放的七原则•体位固定要牢固舒适•保持呼吸道通畅(tōngchàng)•铺单要平整、干燥、柔软•大血管、神经无挤压•上臂外展不超过90°,下肢约束带勿过紧•四肢勿过分牵引•病人体表勿接触金属第三页,共二十三页。体位(tǐwèi)摆放的标准1、保证患者的舒适与安全2、顺应患者的呼吸与循环3、不过度牵拉肢体,防止神经(shénjīng)、肌肉的损伤4、保护受压部位,防止体位不当所致的并发症5妥善固定防止术中移动6、充分显露术野、便于手术操作7、保护患者的隐私和尊严,不过度暴露患者的身体8、体位摆放完成、变化、恢复时应进行复查(fùchá),保证患者的安全第四页,共二十三页。病人(bìngrén)准备一、术前访视•查看病例,了解病情。•与病人(bìngrén)进行有效沟通,做好心理护理。•了解病人肢体活动情况及皮肤情况。•对年老体弱、长期卧床、危重、疑难手术、再造、整形等情况要进行评估。二、填写相关评估签字单,并同病人及其家属做好解释。三、术前加强与手术医生的沟通,术中在不影响手术操作的前提下,给病人活动肢体,以避免长期受压而导致的一系列不良后果。第五页,共二十三页。体位(tǐwèi)支架第六页,共二十三页。体位(tǐwèi)垫第七页,共二十三页。凝胶垫凝胶垫采用一种配方独特的硅胶,具有良好的柔韧性、抗压性和生物学特征,其质地类似病人的皮肤和组织(zǔzhī),可根据体位的需要制作出不同规格的、能有效预防压疮的保护垫。使用时,可使病人的体重均匀的分配到硅胶上,而不会使其压至极限状态。凝胶垫能通过X线透视,无导电性、不易燃烧。第八页,共二十三页。第九页,共二十三页。约束(yuēshù)带ClicktoaddText第十页,共二十三页。俯卧位应用范围及摆放(bǎifànɡ)要点第十一页,共二十三页。俯卧(fǔwò)位的应用范围•俯卧位•适用于后颅窝、颈椎后路、脊椎(jǐzhuī)后路、腰、背部等手术。第十二页,共二十三页。俯卧(fǔwò)位的摆放方法及要点•1.将弓形体位架调整到手术估计的需要(xūyào)角度。•2.待患者麻醉后将患者俯卧至弓形架上,头部置于硅胶头垫上,患者的胸腹部呈悬空状,保持胸腹部呼吸不受限制,同时避免因压迫下腔静脉回流不...