慢乙肝防治(fángzhì)指南慢乙肝防治(fángzhì)指南模块(mókuài)1第一页，共三十三页。本幻灯(huàndēng)仅供BMS内部培训使用，不得对外复制。2前言(qiányán)前言(qiányán)临床医学的精髓在于根据患者的具体情况及现有的医疗资源，采取最合理的诊疗措施。因此，任何临床诊疗指南都不应看作为一成不变的金科玉律。现代医学的发展日新月异，新理论、新观点、新的诊断技术和新的防治方法会不断出现，指南将根据最新的临床医学证据(zhèngjù)定期进行修改和更新。第二页，共三十三页。本幻灯仅供BMS内部培训(péixùn)使用，不得对外复制。3重要的慢乙肝防治(fángzhì)指南重要的慢乙肝防治(fángzhì)指南中国慢乙肝防治指南：2005年美国肝病协会（AASLD）慢乙肝指南：2007年亚太肝病协会（APASL）慢乙肝指南：2008年美国消化(xiāohuà)病协会乙肝治疗规范：2008欧洲肝病协会（EASL）慢乙肝指南：2009第三页，共三十三页。本幻灯(huàndēng)仅供BMS内部培训使用，不得对外复制。4中国乙型肝炎防治(fángzhì)指南介绍第四页，共三十三页。本幻灯仅供BMS内部培训使用(shǐyòng)，不得对外复制。5慢性HBV感染的临床(línchuánɡ)诊断第五页，共三十三页。本幻灯仅供BMS内部培训使用，不得(bude)对外复制。6有乙型肝炎或HBsAg阳性史超过6个月，现HBsAg和(或)HBVDNA仍为阳性者，可诊断为慢性HBV感染根据HBV感染者的血清学、病毒学、生化学试验及其他临床(línchuánɡ)和辅助检查结果，可将慢性HBV感染分为：(一)慢性乙型肝炎(二)乙型肝炎肝硬化(三)携带者(四)隐匿性慢性乙型肝炎慢性(mànxìng)HBV感染慢性(mànxìng)HBV感染第六页，共三十三页。本幻灯(huàndēng)仅供BMS内部培训使用，不得对外复制。71．HBeAg阳性慢性乙型肝炎血清(xuèqīng)HBsAg、HBVDNA和HBeAg阳性，抗-HBe阴性，血清ALT持续或反复升高，或肝组织学检查有肝炎病变。2．HBeAg阴性慢性乙型肝炎血清HBsAg和HBVDNA阳性，HBeAg持续阴性，抗-HBe阳性或阴性，血清ALT持续或反复异常，或肝组织学检查有肝炎病变。(一)慢性(mànxìng)乙型肝炎(一)慢性(mànxìng)乙型肝炎第七页，共三十三页。本幻灯仅供BMS内部(nèibù)培训使用，不得对外复制。8乙型肝炎肝硬化是慢性(mànxìng)乙型肝炎发展的结果1．代偿期肝硬化一般属Child-PughA级。可有轻度乏力、食欲减退或腹胀症状，ALT和AST可异常，但尚无明显肝功能失代偿表现。2．失代偿期肝硬化一般属Child-PughB、C级。患者...
