急性期患者的康复(kāngfù)锻炼康复科:第一页,共三十二页。康复(kāngfù)的定义综合(zōnghé)协调的应用各种措施,以减少伤、病、残者的身心、社会功能障碍。康复过程包括:治疗、护理、适应、教育、训练和学习等。第二页,共三十二页。康复领域(lǐnɡyù)的范围医疗康复利用医疗、护理手段促进康复教育康复通过特殊康复和培训促进康复职业康复恢复就业能力,取得(qǔdé)就业机会社会康复在社会层次上采取与社会生活有关的措施,促进残疾人重返社会第三页,共三十二页。康复(kāngfù)护理的目的维持(wéichí)患者健侧部分的功能协助患者患侧的康复训练使患者家属了解患者需要协助患者完成独立的自我照顾第四页,共三十二页。康复(kāngfù)介入的时间脑梗塞:发病24h后前提(qiántí)病情稳定,生命体征正常。脑出血:发病三天后早期康复的目的是为预防并发症、废用综合症的发生,并为进一步康复做好心理与体质方面的准备,使患者尽快回归家庭,回归社会。第五页,共三十二页。(一)良肢位的摆放目的(mùdì):预防或对抗痉挛的出现。易引起压疮及增强异常反射活动,应尽量少用。头部固定,仰卧位患侧臀部下垫一软枕,防止髋关节屈曲、外旋;患侧肩关节下垫一软枕,使肩胛骨前突;上肢肘关节、腕关节、手指伸指伸展(shēnzhǎn);腘窝处放一小枕头防止膝关节过伸,足底放一小枕防止足下垂,及髋关节外旋。第六页,共三十二页。健侧卧位•较好体位。躯干与床面呈直角,•患侧上肢放于枕头上,抬高至•100◦左右;肘关节、腕关节、•手指伸直(shēnzhí),手掌向下;患侧下•肢屈曲放于枕头上,既不外旋•也不内收,健侧下肢平放在床•上,髋关节伸直,膝关节轻度屈•曲;背部放一枕头,使躯干放松第七页,共三十二页。患侧卧位非常重要。可拉长患侧,降低痉挛,增加患者对患侧的感知。头在上颈部屈曲,避免后伸,躯干略向后旋,后背垫一硬枕;患肘伸直(shēnzhí);前臂旋后;手掌朝上。但患侧时间不宜过长,应与健侧卧位交替进行。第八页,共三十二页。(二)Bobath手法(shǒufǎ)•方法:双手十指交叉(jiāochā),患手拇指压在健手•拇指上,依次交叉。•第九页,共三十二页。(三)关节的主动(zhǔdòng)、被动活动关节(guānjié)的主动运动关节(guānjié)运动①屈曲②伸展③内收④外展⑤环转⑥旋转第十页,共三十二页。第十一页,共三十二页。被动(bèidòng)活动第十二页,共三十二页。目的:预防关节活动受限挛缩,促进肢体循...