常见精神疾病社区诊治第一页,共三十五页。第一页,共三十五页。全国(quánɡuó)12省市调查(1982年)重性:6.88‰精神发育迟滞:2.98‰轻性:22.21‰第二页,共三十五页。第二页,共三十五页。精神分裂症是最常见的一种重性精神病病因不明多起病于青壮年主要表现为感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动与环境的不协调(xiétiáo)通常意识清晰、智能完好病程多迁延,缓慢发展,部分患者有发展为衰退的可能定义第三页,共三十五页。第三页,共三十五页。前驱(qiánqū)期症状急性期症状慢性期症状精神分裂症临床表现第四页,共三十五页。第四页,共三十五页。容易被忽略:心境改变(抑郁、焦虑、易激惹等)认知改变(奇特的想法,工作或学习能力下降,思维不清晰或白日梦)行为改变(对社会不再关心,猜疑(cāiyí),角色功能下降)生理功能的改变(睡眠、进食障碍、缺少精力、动力下降)精神分裂症前驱(qiánqū)症状第五页,共三十五页。第五页,共三十五页。特点:ǧ几乎所有的精神症状都可以出现ǧ以阳性症状表现明显ǧ以思维障碍(zhàngài)为主要特点精神分裂症急性期症状(zhèngzhuàng)第六页,共三十五页。第六页,共三十五页。思维障碍:ǧ联想障碍(散漫、破裂)内容障碍(妄想)ǧ逻辑障碍感知觉(zhījué)障碍:幻觉情感障碍:情感平淡、情感不协调其它心境(焦虑、抑郁、易激惹)精神分裂症急性期症状(zhèngzhuàng)第七页,共三十五页。第七页,共三十五页。意志行为障碍:ǧ意志减退、缺乏古怪行为精神运动性兴奋/精神运动性抑制ǧ违拗ǧ模仿或刻板动作意识:觉醒(juéxǐng)水平上的意识是清晰的精神分裂症急性期症状(zhèngzhuàng)第八页,共三十五页。第八页,共三十五页。特点:以思维障碍和阴性症状为特征意志减退(jintuì)ǎ,缺乏动力和始动性情感平淡到淡漠精神分裂症慢性期症状(zhèngzhuàng)第九页,共三十五页。第九页,共三十五页。社会隔离活动过少、缺少(quēsho)ǎ交流、缺少(quēsho)ǎ兴趣活动过度怪异思维、怪异行为不修饰仪表奇特的姿势或动作攻击行为进食时间无常社会交往不协调少见的性行为精神分裂症慢性期症状(zhèngzhuàng)第十页,共三十五页。第十页,共三十五页。症状学标准联想障碍、妄想、幻觉、情感障碍、意志行为障碍、被动体验严重程度标准自知力丧失或不完整、社会(shèhuì)功能明显受损病程标准病期至少持续3个月排除标准精神...