衢州市人民医院衢州中心医院浙江大学衢州医院浙江(zhèjiānɡ)中医药大学附属衢州中心医院妊娠晚期促子宫颈成熟(chéngshú)与引产指南(2014)第一页,共四十七页。第一页,共四十七页。引产(yǐnchǎn)的主要适应证延期妊娠:妊娠已达41周或过期妊娠的孕妇应予引产(yǐnchǎn),以降低围产儿死亡率,及导致剖宫产率增高的胎粪吸入综合征的发生率。第二页,共四十七页。第二页,共四十七页。引产(yǐnchǎn)的主要适应证妊娠期高血压疾病:妊娠期高血压、轻度(qīnɡdù)子痫前期患者妊娠满37周,重度子痫前期妊娠满34周或经保守治疗效果不明显或病情恶化,子痫控制后无产兆,并具备阴道分娩条件者。第三页,共四十七页。第三页,共四十七页。引产(yǐnchǎn)的主要适应证母体合并严重疾病需要提前终止妊娠:如糖尿病、慢性高血压、肾病等内科疾病患者并能够耐受(naishòu)阴道分娩者。第四页,共四十七页。第四页,共四十七页。引产的主要(zhǔyào)适应证胎膜早破:足月妊娠胎膜早破2h以上(yǐshàng)未临产者。第五页,共四十七页。第五页,共四十七页。引产(yǐnchǎn)的主要适应证胎儿及其附属物因素:包括胎儿自身因素,如严重胎儿生长受限(FGR)、死胎及胎儿严重畸形;附属物因素如羊水过少、生化或生物物理监测(jiāncè)指标提示胎盘功能不良,但胎儿尚能耐受宫缩者。第六页,共四十七页。第六页,共四十七页。引产(yǐnchǎn)的禁忌证---绝对禁忌证孕妇有严重合并症或并发(bìngfā)症,不能耐受阴道分娩或不能阴道分娩者(如心功能衰竭、重型肝肾疾病、重度子痫前期并发(bìngfā)器官功能损害者等)。第七页,共四十七页。第七页,共四十七页。引产(yǐnchǎn)的禁忌证---绝对禁忌证子宫手术(shǒushù)史,主要是指古典式剖宫产术、未知子宫切口的剖宫产术、穿透子宫内膜的肌瘤剔除术、子宫破裂史等。第八页,共四十七页。第八页,共四十七页。引产(yǐnchǎn)的禁忌证---绝对禁忌证完全性及部分性前置(qiánzhì)胎盘和前置(qiánzhì)血管;明显头盆不称,不能经阴道分娩者;胎位异常,如横位、初产臀位估计经阴道分娩因难者。第九页,共四十七页。第九页,共四十七页。引产(yǐnchǎn)的禁忌证---绝对禁忌证子宫颈癌;某些生殖道感染性疾病,如未经治疗的单纯疱疹病毒感染活动期等;未经治疗的HIV感染者;对引产(yǐnchǎn)药物过敏者。第十页,共四十七页。第十页,共四十七页。引产(yǐnchǎn)的禁忌证---绝对禁忌证...