妊娠期和哺乳期合理(hélǐ)用药第一页，共五十五页。一、合理用药概述合理使用药物是药物治疗中的重要问题世界卫生组织（WHO）定义：患者能够得到适合于他们的临床需要和符合个体需要的药品以及正确的用药方法（给药途径、剂量、给药间隔和疗程）。这些药物必须(bìxū)是质量可靠、可获得。第二页，共五十五页。国际公认的医学伦理的基本原则---尊重自主切勿伤害(shānghài)医疗行善公平正义药物治疗---两重性任何医疗措施---都是与病人的健康利益及医疗伤害相伴而来医务人员恪守的基本原则—把医疗的伤害性降低到最小限度。第三页，共五十五页。已知风险(fēngxiǎn)（ADR）治疗(zhìliáo)风险用药错误（ME）--无法避免的--可以避免的其他不确定因素潜在的、未知的风险信息缺失，如年龄、性别、人种、药物与药物之间、药物与疾病之间的相互作用等损伤或死亡药品缺陷假劣药品可预防的AES第四页，共五十五页。药物正确无误用药指征适宜疗效，安全性，使用，价格对病人适宜剂量(jìliàng)，用法，疗程妥当用药对象适宜，无禁忌症，不良反应小调配无误（包括信息提供）病人依从性良好第五页，共五十五页。安全、有效、经济的用药用药是一个完整的过程正确(zhèngquè)诊断对症下药正确的开处方妥善的调配病人遵从医嘱负责的随访治疗效果。第六页，共五十五页。妊娠期合理(hélǐ)用药药物治疗的两面性：治病和不良反应孕妇用药必需考虑到药物对胎儿的影响药物引起的出生缺陷：引起胚胎和胎儿损害的环境化学因素之一由药物引起的出生缺陷儿占2%-3%。药源性胎儿畸形：指药物及其代谢产物在胎儿器官形成期对敏感器官产生的不可逆损害作用。第七页，共五十五页。(yònɡyào)指在给孕、产妇用药前充分考虑其现处于(chǔyú)围产期，要兼顾孕产妇、胎儿乃至新生儿损害的同时，对孕产妇所患疾病最有效的药物治疗。妊娠期和哺乳期用药目的有效地治疗孕、产妇的疾病尽可能得减少药物对胎儿和新生儿影响减少药物所导致的出生缺陷第八页，共五十五页。药物不良反应药物不良反应《药品不良反应监测管理办法》明确规定：合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关或意外(yìwài)的有害反应，即为药品不良反应，简称ADR(Adversedrugreactions)。ADR不是医疗纠纷、医疗诉讼和处理药品质量事故的依据。ADR≠质量事故ADR≠医疗事故ADR≠个体差异第九页，共五十五页。过度作用首剂效应副作用毒性反应(f...
