外科外科(wàikē)(wàikē)手消毒手消毒（（surgiaclhandantisepsis)主讲(zhǔjiǎng)：先进的onlyone一体化手术室中国(zhōnuó)ɡɡ解放军总医院（301医院）胸外科手术(shǒushù)外科(wàikē)手消毒外科手消毒的定义(dìngyì)：•外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除(qīngchú)或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。手上皮肤微生物可分两大类：常居菌和暂居菌。常居菌可在皮肤上生长繁殖，并可重复分离，一般方法不易杀灭。暂居菌是在工作中临时污染的微生物，只能在短期内分离，很少在皮肤上繁殖。暂居菌的组成往往与从事的工作有关，与医院感染关系密，一般来源于环境。所以手术室护士更要严格执行外科(wàikē)手消毒，避免交叉感染事故发生。确保手术顺利完成。据卫生部统计，我国医院感染率平均大约为4％～8％，死亡率达70％，其中由医务人员的手传播细菌而造成的医院感染约占30％。尽管手卫生是控制医院感染的最基础环节，对控制医院感染具有举足轻重的意义(yìyì)。所以提高洗手行为的依从性，切断这一传播途径，是控制医院感染的重要措施。1.去除手和手部皮肤上的暂存菌和部分寄居菌；2.预防(yùfáng)交叉感染。1先洗手、后消毒。洗手之前应先摘掉手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过(chāoguò)指尖。2清洗双手时，应注意清洁指甲下得污垢和手部皮肤的褶皱处。3流动水冲洗时手掌的位置应高于肘部，使水由手掌流向肘部，不能使水倒流，并且避免碰到洗手衣。4用无菌干手巾以次擦干双手、前臂和上臂前1/3，严禁来回擦手。5涂抹消毒剂时认真搓揉直至消毒剂干燥。消毒后双手朝上举在胸前。禁止双手下垂。6不同患者手术之间、手套破损或手被污染(wūrǎn)时，应重新进行外科洗手和外科手消毒手术室护士清洁手部时，水龙头宜选用红外线感应开关式。用肥皂或消毒液洗手，从指尖甲沟-手指、指间-手掌、手背-前臂-上臂（肘上十厘米左右(zuǒyòu)），洗净各处。再屈肘用流水冲洗手臂上的肥皂水3～5min后自然干燥或用消毒巾擦干。刷手完毕后保持拱手姿势，手臂不应下垂，也不可接触未经消毒的物品，进入手术间。一般在流水肥皂洗手后，常用75%乙醇或0.5%碘伏擦手，或0.1%洗必泰溶液(róngyè)、0.2%过氧乙酸溶液、含氯消毒液（含有效氯500mg/1000ml）等浸泡双手。刷手完毕保持拱手姿势，进入(jìnrù)手术间下一步(yībù)需要取适量的手消毒剂于一手掌心，另一手指尖在该手掌心...
