$周围血管疾病病人(bìngrén)的护理第一页，共八十五页。$学习(xuéxí)目标•掌握：下肢静脉曲张(jìngmài-qūzhāng)、血栓闭塞性脉管炎病人的护理评估及护理措施•熟悉：下肢静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎病人的护理诊断及护理目标•了解：下肢静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎病人的护理诊断及护理目标第二页，共八十五页。$下肢静脉曲张病人(bìngrén)的护理第三页，共八十五页。$定义下肢静脉曲张：是指下肢浅静脉伸长、迂曲(yūqū)而呈现曲张的状态，多发生于从事持久站立工作、久坐少动，或重体力劳动者。第四页，共八十五页。$•下肢静脉的组成：浅静脉、深静脉交通(jiāotōng)静脉、肌肉静脉•静脉(jìngmài)系统占全身血量的64%--容量血管•在下肢，浅静脉占10-15%，深静脉占85-90%解剖(jiěpōu)和生理第五页，共八十五页。$大隐静脉大隐静脉::足背静脉网内侧股总静脉足背静脉网内侧股总静脉无动脉伴行、无肌肉直接无动脉伴行、无肌肉直接(zhíjiē)(zhíjiē)挤压挤压小隐静脉：足背静脉网外侧腘静脉小隐静脉：足背静脉网外侧腘静脉浅静脉1.浅静脉(jìngmài)（一）下肢(xiàzhī)静脉第六页，共八十五页。$2.深静脉(jìngmài)：股总静脉(jìngmài)髂总静脉下腔静脉腘静脉(jìngmài)股浅静脉股深静脉胫前静脉胫后静脉腓静脉第七页，共八十五页。$解剖(jiěpōu)和生理下肢(xiàzhī)浅静脉下肢(xiàzhī)深静脉第八页，共八十五页。$3.交通(jiāotōng)静脉：浅静脉之间，浅深静脉之间尤以小腿踝上交通静脉为重要。4.小腿肌静脉：腓肠肌V＋比目鱼肌V，直接汇入深静脉第九页，共八十五页。$外膜：结缔组织（胶原纤维、血管(xuèguǎn)、神经）等中膜：肌层---决定静脉壁强弱的主要因素决定静脉壁强弱的主要因素内膜：内皮细胞下肢远侧浅、深静脉肌层较近侧薄，但承受的静脉血柱压力却较近侧高。（二）下肢(xiàzhī)静脉的静脉壁静脉静脉(jìn(jìngmài)gmài)壁壁第十页，共八十五页。$解剖和生理(shēnglǐ)概要（三）下肢静脉瓣膜下肢静脉及交通支有许多向心单向开放的瓣膜，保证静脉血液(xuèyè)由下向上、由浅入深的单向流动。瓣膜(bànmó)关闭时，可忍受200mmHg以上的逆向压力第十一页，共八十五页。$•下肢静脉(jìngmài)血流能对抗重力向心回流原因：–静脉瓣–下肢肌肉收缩形成的“肌泵作用”–心脏舒张期和胸腔吸气期的负压作用下肢(xiàzhī)活动时，小腿肌泵每次收缩排血量30-40ml，肌组织血容量下降50%，足部静脉...
