危重病监护(jiānhù)与抢救进展泉州医高专附属(fùshǔ)人民医院林炳煌主任医师副教授第一页，共五十七页。危重症概述(àishù)ɡ第二页，共五十七页。危重病概述(ɡàishù)危重病医学(criticalcaremedicine)是一门研究危重病发生、发展规律及其监护与治疗的科学，具有多学科交叉、渗透、综合性特点，趋于从整体上探讨各种危重病的发生机制、发展过程、综合救治以及预后和转归。重症加强治疗病房（intensivecareunit,ICU）是重症医学学科的临床基地，它对因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危及(wēijí)生命或具有潜在高危因素的患者及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术，是医院集中监护和救治重症患者的专业科室。第三页，共五十七页。危重病概述(ɡàishù)ICU应用先进的诊断、监护和治疗设备与技术，对病情进行连续、动态的定性和定量观察，并通过有效的干预措施，为重症患者提供规范的、高质量的生命支持，改善生存质量重症患者的生命支持技术水平，直接反映医院的综合救治能力，体现(tǐxiàn)医院整体医疗实力，是现代化医院的重要标志第四页，共五十七页。ICU发展史ICU始于对呼吸衰竭的集中治疗和护理1952年夏，丹麦哥本哈根脊灰流行，造成延髓性呼吸麻痹(mábì)，多死于呼吸衰竭。病人被集中，通过气管切开保持呼吸道畅通并进行肺部人工通气，使死亡率显著下降。治疗效果的改善，使有关医生认识到加强监护和治疗的重要性。50年代初，英国建立呼吸重症监护治疗病房(RICU)。美国1961年麻省总医院RICU一年就治疗400例病人。50年代，体外循环下心内直视手术的成功为现代ICU的建立提供了客观需要。第五页，共五十七页。ICU的分类(fēnlèi)综合性ICU(generalICU)、专科ICUSICU，外科ICU(surgicalICU)CCU，冠心病ICU(coronaryheartdiseasecareunit)RCU，呼吸系统(hūxīxìtǒn)ɡ疾病ICU(respiratorydiseasecareunit)EICU，急诊ICU(emergencycareunit)PICU，儿科ICU(pediatricICU)心肺重症监护治疗病房(CPICU)心脏外科重症监护治疗病房(CSICU)神经外科重症监护治疗病房(NSICU)危重肾病重症监护治疗病房(UICU)新生儿重症监护治疗病房(NICU)移植ICU第六页，共五十七页。ICU的规模(guīmó)ICU的病床数量根据医院等级和实际收治(shōuzhì)患者的需要，一般以该ICU服务病床数占医院病床总数的2％~8％为宜，可根据实际需要适当增加每个ICU管理单元以8~12张床位为宜床位使用率...
