冠状动脉冠状动脉(guānzhuàng-dòngmài)(guānzhuàng-dòngmài)粥样硬化性心脏病粥样硬化性心脏病coronarycoronaryatheroscleroticheartdiseaseatheroscleroticheartdisease滨州医学院附属滨州医学院附属(fùshǔ)(fùshǔ)医院医院第一页，共一百零四页。冠状动脉(guānzhuàng-dòngmài)第二页，共一百零四页。内皮功能障碍内皮功能障碍(dòngmài)泡沫泡沫细胞细胞脂质脂质条纹条纹间质间质损害损害粥样粥样斑块斑块纤维化纤维化斑块斑块多重损伤多重损伤//破裂破裂平滑肌和胶原平滑肌和胶原从第一个从第一个1010年年从第三个从第三个1010年年从第四个从第四个1010年年进展主要由于：脂质聚集进展主要由于：脂质聚集血栓形成血栓形成,,血肿血肿第三页，共一百零四页。冠心病的发生冠心病的发生(fāshēng)(fāshēng)第四页，共一百零四页。概述基本概念：冠状动脉粥样硬化→斑块形成→管腔阻塞,或（和）冠脉痉挛致心肌缺血缺氧或坏死，统称为冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。多见于成年(chéngnián)男性，女性绝经后发病多于男性已成为威胁人类生命健康的大敌欧美发病率最高，中国发病率逐年上升第五页，共一百零四页。未来我国冠心病患病率3.73.72.42.41.51.511增加倍数增加倍数124124828252523333患病率患病率（（‰‰））121491214965836583357735772158215860604228422834953495199719971049104950502229222917941794152315238988984040279279221221188188169169303020302030（万人）（万人）20202020年年（万人）（万人）20102010年年（万人）（万人）20002000年年（万人）（万人）年龄组年龄组摘自WHO全球健康报告第六页，共一百零四页。猝死(cùsǐ)名人Toohealthytodie,太健康了不该死(āisǐ)ɡToovaluabletodie,太重要了不该死第七页，共一百零四页。分型1979年WHO分型：一、无症状型冠心病无症状，有心肌缺血客观(kèguān)证据二、心绞痛三、心肌梗死四、缺血性心肌病五、猝死第八页，共一百零四页。急性(jíxìng)冠脉综合征（ACS）不稳定型心绞痛（UA）非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）ST段抬高心肌梗死（STEMI）第九页，共一百零四页。慢性(mànxìng)冠脉病稳定型心绞痛冠脉正常(zhèngcháng)的心绞痛（X综合征）无症状性心肌缺血缺血性心力衰竭（缺血性心肌病）第十页，共一百零四页。anginapectoris一.稳定型心绞痛二.不稳定型心绞痛第十一页，共一百零四页。外...
