强化围手术(shǒushù)期处理全面干预加速康复ERAS在普外科中的应用(yìngyòng)和实施第一页,共一百零六页。目录•ERAS概述•ERAS应用获益和实施•ERAS在中国(zhōnuó)ɡɡ的应用现状第二页,共一百零六页。ERAS——围手术(shǒushù)期管理新理念ERASstandsforEnhancedRecoveryAfterSurgery采用有循证医学证据的一系列围手术期优化措施(cuòshī),以阻断或减轻机体的应激反应,促进患者术后达到快速康复加速康复(kāngfù)外科传统的做法•手术后患者留医院内继续观察及处理麻醉或手术并发症,待患者能够自我照料后出院ERAS理念•近10年来,着麻醉、围手术期处理及外科技术(如微外科)的发展术后患者住院时间明显缩短•ERAS的其他说法:EnhancedRecoveryPathways;EnhancedRecoveryProgramme;FastTrackSurgery;FastTrackPrograms;FastTrackRehabilitationinSurgery实用医学杂志.2012;28(1):1-4.实用临床医药杂志.2007;11(5):1-3.第三页,共一百零六页。ERAS概念由丹麦HKehlet教授(jiàoshòu)提出•丹麦哥本哈根大学HenrikKehlet教授与1997年提出ERAS概念,其本人(běnrén)被誉为“快速康复外科”之父。HenrikKehlet教授BrJAnaesth.1997;78:606-17.第四页,共一百零六页。ERAS发展(fāzhǎn)历程欧洲5国(苏格兰、荷兰、瑞典、挪威、丹麦)率先成立了ERAS合作组2001年2005年欧洲临床营养和代谢委员会(ESPEN)提出了统一的ERAS方案Wind等提出的快速康复结肠外科方案也成了当前ERAS的基本要点,并逐步拓展应用到几乎普通外科的所有手术2006年2012年ERAS学会成立于瑞典2010年第一届ERAS年会在法国召开第二届ERAS年会在Valencia举行2014年实用(shíyòng)医学杂志.2012;28(1):1-4.第五页,共一百零六页。越来越多关于ERAS的文章(wénzhāng)发表•越来越多关于ERAS的文章发表(fābiǎo)并进行数据分析WorldJGastroenterol.2012;18(3):205-211.第六页,共一百零六页。ERAS已在多个领域(lǐnyù)ɡ得到应用BMJ.2001;322:473–6•ERAS在许多择期手术(shǒushù)中取得成功手术住院时间腹腔镜胆囊切除门诊腹腔/宫腔镜子宫切除术门诊,1天腹腔镜胃食管反流术门诊,1天主动脉瘤手术3-4天颈动脉内膜剥脱术1-2天乳腺切除术门诊,1天肺切除术1-2天前列腺切除术1-2天结肠切除术2天门诊/24小时内手术肩/膝关节重建术(内镜)子宫切除术(经阴道)胃底折叠术(腹腔镜/内镜)脾切除术(腹腔镜/内镜)肾上腺切除术(腹腔镜/内镜)胆囊(dǎnnáng)切除术(腹腔镜/...