佝偻病的影像学特点(tèdiǎn)------杨若男第一页，共二十八页。目录(mùlù)我国小儿佝偻病的现状佝偻病发生机制(jīzhì)、病理佝偻病的临床分期及影像学特点总结第二页，共二十八页。我国小儿(xiǎoér)佝偻病的现状维生素缺乏性佝偻病目前在发展中国家仍然是一个重要的问题。近年调查结果显示：在中国小儿佝偻病患病率有上升趋势。影响因素(yīnsù)与城市环境污染、母乳喂养减少年轻父母科学育儿知识缺乏等有关。第三页，共二十八页。佝偻病发生(fāshēng)机制维生素D缺乏↓肠道吸收钙磷减少(jiǎnshǎo)↓血钙降低↓刺激甲状旁腺分泌PTH↓抑制肾小管重吸收磷↓血磷降低↓血清钙磷浓度降低↓骨矿化受阻↓佝偻病异常(yìcháng)的骨骼X线表现第四页，共二十八页。佝偻病发生(fāshēng)机制细胞外液钙磷不足，破坏了软骨细胞正常的增殖分化，骨基质不能正常矿化。成骨细胞代偿性增生，碱性磷酸酶分泌(fēnmì)增加。骨样组织堆积于干骺段，骺端增厚，向外膨出，形成“串珠”、“手足镯”。第五页，共二十八页。病理(bìnglǐ)§形佝偻病主要为生长(shēngzhǎng)中的软骨和新生的类骨组织钙化不足。病理变化始于生长(shēngzhǎng)旺盛的干骺端和骨膜下，致骺板增厚，干骺端杯口状增宽，骨干易弯曲变形。。第六页，共二十八页。佝偻病的临床(línchuán)ɡ分期一、初期（早期）①多为神经系统兴奋性增高表现，如易激怒，烦躁(fánzào)等。②此期无骨骼改变。二、活动期（激期）①出现典型的骨骼改变②表现部位与该年龄骨骼生长速度较快的部位相一致三、恢复期治疗2-3周后，骨骼X线改变有所改善四、后遗症期①多见于2岁以后的儿童或秋季②因婴幼儿严重佝偻病，残留不同程度的骨骼畸形第七页，共二十八页。佝偻病的诊断(zhěnduàn)正确的诊断必须(bìxū)依据维生素D缺乏的病因，临床表现、血生化和骨骼X线变化检查仅依据临床表现的诊断准确率较低骨骼的改变可靠血清25-(OH)D3水平为最可靠的诊断标准血生化与骨骼的X线检查为诊断的“金标准”第八页，共二十八页。佝偻病的影像学特点(tèdiǎn)第九页，共二十八页。1、骨骺及干骺端改变：骺板增厚，先期钙化带不规则变薄、模糊或消失(xiāoshī)。干骺端宽大，呈杯口状、毛刷状改变，骨小梁稀疏。骨骺骨化中心出现延迟，密度低且不规则。佝偻病的影像学特点(tèdiǎn)第十页，共二十八页。佝偻病的影像学特点(tèdiǎn)手腕部形成钝圆形环状隆起(lónqǐ)ɡ，形...
