低血糖风险(fēngxiǎn)单的使用梁菊艳第一页，共十页。第一页，共十页。目标：评估糖尿病患者，特别是存在低血糖风险(fēngxiǎn)的患者，及时发现诱发低血糖的危险因子，采取相应的护理措施，预防低血糖的发生。第二页，共十页。第二页，共十页。适用范围：新入院(rùyuàn)的糖尿病患者或存在低血糖的危险因素的患者。第三页，共十页。第三页，共十页。内容与格式内容包括眉栏、日期、时间、评估(pínɡɡū)项目、护理措施等。如表格（略）第四页，共十页。第四页，共十页。书写说明㈠评估时机：①糖尿病患者入院时评估②出现(chūxiàn)低血糖时随时评估③出院前评估④出现带有★评估项目的患者每天评估㈡请在适当的栏目画√第五页，共十页。第五页，共十页。㈢填表项目：①低血糖史：在频率此栏中的“从未发生”打√，则其余项目不需再评估。低血糖反应轻度反应：出汗、心悸、饥饿、软弱、手足颤抖、皮肤苍白、、心率增加(zēngjiā)、四肢冰冷、麻木和无力，视物模糊、眩晕。中度症状：思考困难、精力不集中，思维和语言迟钝、复视、协调能力差、疲乏、精神错乱、易怒。重度症状：意识丧失、抽搐未察觉症状：血糖降低时无症状（＜3.9mmol/L)第六页，共十页。第六页，共十页。②低血糖防治知识：掌握：具体说出低血糖的定义、临床表现、危险因素和原因(yuányīn)、处理方法及预防措施。了解：能认识低血糖临床表现，但不能确切说出定义低血糖的数值，不能全部说出低血糖危险因素、原因及低血糖处理方法及预防措施。不认识：完全没有接受低血糖知识的教育。第七页，共十页。第七页，共十页。③未摄取足够的食物：根据评估的情况填写相应的数字，然后核对医嘱的分量后进行判断。④护理措施如未涵盖者请在空白栏加以说明。特殊情况可记录在护理记录单。⑤记录时间应具体到分钟，责任护士(hùshi)记录后签名。第八页，共十页。第八页，共十页。第九页，共十页。第九页，共十页。低血糖风险单的使用。适用范围：新入院的糖尿病患者或存在低血糖的危险因素的患者。内容包括眉栏、日期、时间、评估项目、护理措施等。④出现带低血糖风险单的使用。适用范围：新入院的糖尿病患者或存在低血糖的危险因素的患者。内容包括眉栏、日期、时间、评估项目、护理措施等。④出现带第十页，共十页。第十页，共十页。
