骨盆骨折骨盆骨折谢幼专谢幼专上海交通大学九院临床(línchuánɡ)医学院第一页，共二十二页。骨盆结构（Pelvis)骨盆环的组成Ĥ两侧髋骨及骶尾骨Ĥ髋骨包括髂骨、耻骨、坐骨Ĥ前方有耻骨联合Ĥ后方有骶髂关节连接第二页，共二十二页。骨盆环骨盆的两个承重主弓Ĥ骶坐弓：（髂坐线），坐位(zuòwèi)时，重力线经过骶髂关节传至两侧坐骨结节Ĥ骶股弓：直立时，重力线经过两侧骶髂关节传至两侧髋关节第三页，共二十二页。骨盆骨折(fractureofthepelvis)骨盆承受暴力第四页，共二十二页。按骨折的数量与位置分类骨盆(gǔpén)边缘撕脱性骨折Ĥ髂前上棘：缝匠肌第五页，共二十二页。按骨折的数量与位置分类骶尾骨骨折第六页，共二十二页。按骨折的数量与位置分类第七页，共二十二页。按骨折的数量与位置分类骨盆环双处骨折伴骨盆变形(biànxíng)Ĥ骨盆环完整性受到破坏、暴力大、并发症多第八页，共二十二页。第九页，共二十二页。A类—侧方压缩（LC）耻骨支水平（横行）骨折，同侧或对侧后结构损伤ĤI型后侧直接暴力引起骶骨的挤压和同侧耻骨支的水平骨折(zhānɡkāi)第十页，共二十二页。B类—前后压缩（APC）耻骨联合分离或耻骨坐骨支纵向骨折（垂直(chuízhí)骨折）第十一页，共二十二页。ClicktoaddTextCC类—垂直剪切（类—垂直剪切（VSVS））垂直方向暴力或暴力垂直于骨盆的支持结构垂直方向暴力或暴力垂直于骨盆的支持结构(jiégòu)(jiégòu)，导致耻骨支的垂直骨折和所有韧带，导致耻骨支的垂直骨折和所有韧带结构结构(jiégòu)(jiégòu)的破坏的破坏第十二页，共二十二页。暴力来自(láizì)混合方向（CM）第十三页，共二十二页。临床表现除骨盆边缘撕脱骨折与骶尾骨骨折外，均有强大暴力外伤史Ĥ车祸Ĥ高空坠落Ĥ工业意外第十四页，共二十二页。体征骨盆分离试验与挤压(jǐyā)试验阳性第十五页，共二十二页。并发症腹膜后血肿腹腔内脏损伤第十六页，共二十二页。诊断有明确外伤史局部肿胀、皮下瘀斑、压痛明显；卧位疼痛减轻，坐位加重第十七页，共二十二页。诊断监测血压：Ĥ骨盆骨折常因严重暴力引起，骨盆骨折是全身创伤(chuāngshāng)的一部分，常有休克。首先要重视生命体征的变化。建立输血补液通道第十八页，共二十二页。治疗全身情况(qíngkuàng)合并休克者，首先抗休克治疗第十九页，共二十二页。思考题骨盆(gǔpén)的并发症有哪些？第二十页，共二十二页。ClicktoaddTitleClick...
