生死时速一昼夜拯救生命(shēngmìng)吉林黑龙江爱心大接力尹文娇尹文娇第一页,共四十四页。第一页,共四十四页。十二章凝血与抗凝血平衡(pínghéng)紊乱席玉慧第二页,共四十四页。第二页,共四十四页。凝血和抗凝血平衡(Coagulation-AnticoagulationBalance)弥散(mísàn)性血管内凝血(DIC)(DisseminatedIntravascularCoagulation)(DisseminatedIntravascularCoagulation)第三页,共四十四页。第三页,共四十四页。凝血与抗凝血的平衡抗凝抗凝凝血凝血纤溶纤溶1.1.内源性凝血系统内源性凝血系统(xì(xìtǒng)tǒng)2.2.外源性凝血系统外源性凝血系统3.3.血小板血小板1.完整的血管完整的血管(xuèguǎn)(xuèguǎn)内皮内皮2.单核吞噬系统作用单核吞噬系统作用3.生理性抗凝物质生理性抗凝物质纤溶系统纤溶系统第四页,共四十四页。第四页,共四十四页。凝血酶原激活物凝血酶原激活物凝血酶凝血酶纤维蛋白纤维蛋白凝血酶原(凝血酶原(ⅡⅡ))凝血酶凝血酶纤维蛋白纤维蛋白(xiānwéidànbái)(xiānwéidànbái)原(原(ⅠⅠ))纤维蛋白纤维蛋白ⅩⅩⅩⅩaa(+CaⅤ(+CaⅤ2+2+))ⅫⅫⅫⅫaaⅪⅪ、、ⅨⅨ、、ⅧⅧⅢⅢⅤⅤ、、ⅦⅦ、、CaCa2+2+凝血凝血内源性内源性凝血系统凝血系统IntrinsicPathwayIntrinsicPathway外源性外源性凝血系统凝血系统ExtrinsicPathwayExtrinsicPathway第五页,共四十四页。第五页,共四十四页。内源性凝血系统ⅫⅫⅫⅫaa胶原胶原ⅪⅪⅪⅪaaⅨⅨⅨⅨaaⅧⅧaaPL+CaPL+Ca2+2+ⅩⅩⅩⅩaaPL+CaPL+Ca2+2+ⅤⅤaa凝血酶原凝血酶原凝血酶凝血酶纤维蛋白纤维蛋白(xiānwé(xiānwéidànbái)idànbái)原原纤维蛋白纤维蛋白(xiānwéi(xiānwéidànbái)dànbái)单体单体交联纤维交联纤维蛋白凝块蛋白凝块CaCa2+2+1.1.2.2.3.3.ⅩⅩ因子激活物因子激活物凝血酶原激活物凝血酶原激活物XIIIXIIIXIIIaXIIIaCaCa2+2+第六页,共四十四页。第六页,共四十四页。外源性凝血系统(xìtǒng)ⅩⅩⅩⅩaaPL+CaPL+Ca2+2+ⅤⅤaa凝血酶原凝血酶原凝血酶凝血酶纤维蛋白纤维蛋白(xiānw(xiānwéidànbái)éidànbái)原原纤维蛋白纤维蛋白(xiānwéi(xiānwéidànbái)dànbái)单体单体交联纤维交联纤维蛋白凝块蛋白凝块TFTFCaCa2+2+ⅦⅦaaⅦⅦⅫⅫa,aⅩa,aⅩTF-aⅦTF-aⅦ复合物复合物第七页,共四十四页。第七页,共四十四页。20002000胎盘胎盘(tāipán)(tāipán)5050肺肺5050脑脑1010肝肝2020肌肉肌肉(jīròu)(jīrò...