霍建民第一页，共八十四页。第一页，共八十四页。COPD是什么(shénme)?Chronicobstructivepulmonarydisease,COPD不同的国家、不同的时间(shíjiān)对其定义不同COPD的组成成分描述不同这些差异影响到我们对COPD在流行病学上的认识22第二页，共八十四页。第二页，共八十四页。六版教材：COPD是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。确切的病因不十分清楚，但认为(rènwéi)与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。33第三页，共八十四页。第三页，共八十四页。DefinitionofCOPDDefinitionofCOPDATS-1995COPDisadiseasestatecharacterisedbythepresenceofairflowobstructionduetochronicbronchitisoremphysema;theairflowobstructionisgenerallyprogressive,maybeaccompaniedbyairwayhyperreactivity,andmaybepartiallyreversible.COPDCOPD是具有是具有气流阻塞特征特征(tèzhēng)(tèzhēng)的慢性支气管炎或肺气肿的慢性支气管炎或肺气肿,,气流阻塞呈进行性发展，可能伴有气道高反气流阻塞呈进行性发展，可能伴有气道高反应，部分有可逆性应，部分有可逆性,,。。..44第四页，共八十四页。第四页，共八十四页。三环理论(lǐlùn)-ATS慢支炎慢支炎肺气肿肺气肿哮喘哮喘(xiàochuǎn)(xiàochuǎn)气流气流(qìliú)(qìliú)阻塞阻塞COPDCOPDAdaptedfromSnider1995AdaptedfromSnider199555第五页，共八十四页。第五页，共八十四页。慢支炎慢支炎肺气肿肺气肿哮喘哮喘(xiàochuǎn)(xiàochuǎn)气流气流(qìliú)(qìliú)阻塞阻塞三环更紧密(jǐnmì)的联系-GOLDCOPDCOPDFieladaptedfromSnider1995FieladaptedfromSnider199566第六页，共八十四页。第六页，共八十四页。为什么关注为什么关注(guānzhù)(guānzhù)COPDCOPD？？发病率高发病率不断(bùduàn)增加社会经济负担重77第七页，共八十四页。第七页，共八十四页。COPDCOPD的严峻形势与病因的严峻形势与病因(bìngyīn)(bìngyīn)WHOoCOPD占所有死因(sǐyīn)的第4位o大约50%的吸烟者会患COPDoCOPD的患病率与年龄和吸烟密切相关o45岁后的患病率随年龄迅速增长中国o农村慢性病死亡率的首位88第八页，共八十四页。第八页，共八十四页。病因(bìngyīn)与发病机制吸烟职业性粉尘和化学物质空气污染感染(gǎnrǎn)：流感、鼻、腺、呼吸道合胞病毒，肺炎链球、流感嗜血杆、卡他莫拉、葡萄球菌。蛋白酶-抗蛋白酶失衡机体的...
