中国中国(zhōnɡɡuó)(zhōnɡɡuó)细菌耐药性监测细菌耐药性监测-CHINET-CHINET监测监测((20142014年)年)参加单位上海华山医院上海瑞金医院北京协和医院卫生部北京医院上海儿科医院湖北同济(tónjì)ɡ医院广州医学院一附院上海市儿童医院安徽医科大学一附院浙江邵逸夫医院甘肃省人民医院新疆医大一附院昆明医学院一附院中国医大一附院天津医科大学总院四川大学(sìchuāndàxué)华西医院内蒙古医科大学一附院第一页,共三十八页。细菌日~12.31日临床分离株剔除同一患者分离的重复菌株(血液和脑脊液除外)剔除非无菌体液分离的凝固酶阴性葡萄球菌和草绿色链球菌按统一方案进行抗菌药物敏感试验培养基药敏试验用MH琼脂,为oxoid公司(ɡōnɡsī)商品。抗菌药物纸片抗菌药物纸片为BBL公司或Oxoid公司商品。第二页,共三十八页。药敏试验纸片扩散法(Kirby-bauer)自动化仪器检测MIC值质控菌:大肠埃希菌ATCC25922,铜绿(tónglǜ)假单胞菌ATCC27853,金葡菌ATCC25923,肺炎链球菌ATCC49619和流感嗜血杆菌ATCC49247。药敏试验结果按CLSI2014年版判断结果万古霉素对葡萄球菌的药敏试验采用MIC法β内酰胺酶检测头孢硝噻吩纸片法定性检测流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌中的β内酰胺酶第三页,共三十八页。青霉素不敏感肺炎链球菌的检测1mg/片苯唑西林纸片测定肺炎链球菌的抑菌圈直径≤19mm者用青霉素E试验(shìyàn)条进一步测定其MIC耐万古霉素肠球菌的检测:凡万古霉素纸片扩散法结果为非敏感的菌株,用万古霉素MIC加以确认,或用PCR扩增vanA、vanB、vanC等基因证实。数据分析采用WHONET5.6软件统计分析数据。第四页,共三十八页。(yīyuàn)医院革兰阴性菌革兰阳性菌医院革兰阴性菌革兰阳性菌华山医院3214954甘肃省人民医院1871608瑞金医院37181364新疆医大一附院57902037协和医院55942701安徽医科大学一附院43231233同济医院35051857昆明医学院一附院27231244北京医院1676721中国医大一附院33051607广医一附院1690416天津医科大学总院3976228儿科医院37422486四川华西医院50581233儿童医院12731184内蒙医科大学一附院2806682浙江邵逸夫医院30561080合计57320(72.6%)21635(27.4%)第五页,共三十八页。2014年CHINET监测网临床分离(fēnlí)菌在门急诊和住院患者中的分布住院(zhùyuàn)患者(84.9%)(67057/78955)门急诊患者(huànzhě)(15.1%)(11898/78955)第六页,共三十八页。2...