现代医学ModernMedicalJournal2023，Apr;51(4):447-454［收稿日期］2022-11-23［修回日期］2023-03-27［作者简介］陈艾(1982－)，男，土家族，贵州沿河人，主治医师。E-mail:nuoh717378@163．com［通信作者］罗涛E-mail:715707071@qq．com［引文格式］陈艾，程波，苏俊，等．颅脑创伤后垂体功能减退的列线图预测模型构建［J］．现代医学，2023，51(4):447-454．·论著·颅脑创伤后垂体功能减退的列线图预测模型构建陈艾，程波，苏俊，罗涛(重庆市南川区人民医院神经外科，重庆408400)［摘要］目的:构建颅脑创伤后垂体功能减退的预测模型并验证。方法:选取2021年1月至2022年5月我院进行治疗的620例颅脑创伤患者为研究对象，按照7∶3的比例随机分为建模组(434例)和验证组(186例)，其中建模组根据是否发生垂体功能减退分为减退组和正常组;收集患者临床资料，分别采用单因素和多因素Logistic回归分析影响颅脑创伤后垂体功能减退的危险因素;构建预测颅脑创伤后垂体功能减退的列线图模型，采用校正曲线、H-L拟合优度检验评价列线图模型的校准度，绘制受试者工作特征(ＲOC)曲线验证模型的区分度。结果:建模组434例颅脑创伤患者有143例发生垂体功能减退，发生率为32．95%;多因素Logistic回归分析显示入住ICU(OＲ=12．644，95%CI5．800～27．566)、入院GCS评分≤8分(OＲ=8．168，95%CI2．478～26．927)、弥漫性脑水肿(OＲ=5．759，95%CI2．329～14．241)、脑疝(OＲ=2．220，95%CI1.035～4．762)、中线移位≥5mm(OＲ=13．479，95%CI6．640～27．360)、颅内压增高(OＲ=6．957，95%CI2．459～19．682)、颅底骨折(OＲ=2．538，95%CI1．083～5．950)、住院天数(OＲ=1．136，95%CI1.079～1.197)均为影响垂体功能减退的独立危险因素(P＜0．05)。构建列线图模型并进行内外部验证，H-L拟合优度检验结果显示，建模组的χ2=7．287，P=0．506，验证组的χ2=7．202，P=0．515，一致性较好;ＲOC曲线分析结果显示建模组和验证组预测颅脑创伤患者垂体功能减退的ＲOC曲线下面积(AUC)分别为0．929(95%CI0．906～0．953)、0．892(95%CI0．843～0．942)。结论:入住ICU、入院GCS评分≤8分、弥漫性脑水肿、脑疝、中线移位≥5mm、颅内压增高、颅底骨折、住院天数均为影响颅脑创伤后垂体功能减退的危险因素，基于以上危险因素构建的预测模型可有效预测颅脑创伤后垂体功能减退的风险，有助于临床医师早期识别颅脑创伤后垂体功能减退患者。［关键词］颅脑创伤;垂体功能减退;影响因素;列...
