脑血管病泰山医学院附属(fùshǔ)医院神经内科第一页，共一百一十三页。定义(dìngyì)•脑血管疾病(jíbìng)（cerebralvasculardisease）是各种病因导致的脑血管性疾病的总称。•临床特征：•突然发病突然发病•局限性或弥漫性脑功能缺损局限性或弥漫性脑功能缺损第二页，共一百一十三页。脑血管病—人类(rénlèi)健康的杀手•高发病率：120-180/10万•全国(quánɡuó)患病率：400-700/10万•每年新发病例：>200万•高死亡率：＞150万/年•高致残率：2/3卒中后抑郁(yìyù)人群>1/3人类三大致死性疾病脑血管疾病恶性肿瘤缺血性心脏病第三页，共一百一十三页。脑部耗氧及血液(xuèyè)供应•成人脑重1500g，占体重2-3%。•每分钟需动脉血750-1000ml,占全身(quánshēn)血液量的20%。•耗氧占全身供给量20～30%。•耗糖占全身供给量25%。第四页，共一百一十三页。脑部耗氧及血液(xuèyè)供应•脑组织几乎无葡萄糖和氧储备功能，需不断依靠(yīkào)血液供给氧及葡萄糖以维持脑的正常功能。•脑组织对缺血、缺氧非常敏感•66秒：意识丧失秒：意识丧失•1010秒：自发脑电活动消失秒：自发脑电活动消失•55分钟：易损神经元不可逆损伤分钟：易损神经元不可逆损伤•1010～～2020分钟：广泛的选择性神经元坏死分钟：广泛的选择性神经元坏死第五页，共一百一十三页。供应脑部的颈部(jǐnbù)ɡ血管第六页，共一百一十三页。脑底部血管(xuèguǎn)第七页，共一百一十三页。脑底部Willis环第八页，共一百一十三页。小脑(xiǎonǎo)和脑干的血供第九页，共一百一十三页。脑部不同(bùtónɡ)区域的血供第十页，共一百一十三页。脑血管病病因(bìngyīn)•血管壁病变•心脏及血流动力学改变•血流成分(chéngfèn)改变及血液流变学异常•其他：第十一页，共一百一十三页。脑血管病病因(bìngyīn)•血管壁病变–动脉硬化（A粥样硬化、高BP动脉硬化）–动脉炎（风湿、TB、梅毒、结渧组织病、钩端螺旋体）–先天异常（A瘤、A－V畸形）–血管损伤(sǔnshāng)（外伤、手术、导管、穿刺）–肿瘤第十二页，共一百一十三页。动脉(dòngmài)粥样硬化性脑梗死第十三页，共一百一十三页。脑血管病病因(bìngyīn)•心脏及血流动力学改变(gǎibiàn)–高高BPBP、、低低BPBP–各种心脏疾患致心动能障各种心脏疾患致心动能障碍（心衰、房颤、传导阻碍（心衰、房颤、传导阻滞）滞）第十四页，共一百一十三页。脑血管病病因(bìngyīn)•血流成分改变及血液流变学异...
