内窥镜在手外科的应用内窥镜在手外科的应用(yìngyòng)(yìngyòng)温州医学院附属(fùshǔ)二院手外科高伟阳第一页，共五十一页。第一页，共五十一页。二十一世纪的外科显微微创人工(réngōng)智能第二页，共五十一页。第二页，共五十一页。第三页，共五十一页。第三页，共五十一页。简史1918-1921•Eugen膀胱镜膝关节•Bircher咽喉镜膝关节•高木宪次腹腔镜膝关节1920膝关节镜诞生1921bircher（瑞典(ruìdiǎn)）膝关节30年的寂寞第四页，共五十一页。第四页，共五十一页。50年代新型关节镜问世（渡边正毅）从单纯的诊断走向治疗70年代小口径内窥镜问世腕关节镜检开始应用和推广YC-Chen(1979)报道(bàodào)90例腕和手指关节镜检查结果1986年USE系统的应用（奥津一郎），内窥镜用于非自然腔隙的诊断和治疗第五页，共五十一页。第五页，共五十一页。大腔隙:腹腔小腔隙:关节(guānjié)非自然腔隙:腕管,肘管等第六页，共五十一页。第六页，共五十一页。2002.9-2003.6我院在手部应用内窥镜10例男4例，女4例，年龄18-60腕关节5例月骨无菌坏死月骨无菌坏死11例，腕关节结核例，腕关节结核11例，经舟骨月骨周围脱位例，经舟骨月骨周围脱位11例，桡骨远端骨折例，桡骨远端骨折11例，腕三角软骨例，腕三角软骨(ruǎngǔ)(ruǎngǔ)板板破裂破裂11例，例，腕管综合症3例肘管综合征2例第七页，共五十一页。第七页，共五十一页。腕关节镜检查诊断技术麻醉臂丛，上气囊止血带体位与牵引进路检查技术(jìshù)术后处理并发症第八页，共五十一页。第八页，共五十一页。麻醉、体位与牵引臂丛麻醉(mázuì)，上气囊止血带第九页，共五十一页。第九页，共五十一页。第十页，共五十一页。第十页，共五十一页。第十一页，共五十一页。第十一页，共五十一页。第十二页，共五十一页。第十二页，共五十一页。腕关节进路与镜视下可见主要结构腕背桡侧进路Lister结节远端约0.8cm,伸拇长肌腱与伸指总肌腱之间舟骨、月骨桡侧面、腕关节桡侧及尺侧掌面的韧带、三角纤维(xiānwéi)软骨、近排腕骨、半月板图第十三页，共五十一页。第十三页，共五十一页。第十四页，共五十一页。第十四页，共五十一页。腕腕第十五页，共五十一页。第十五页，共五十一页。(guānjié)背背第十六页，共五十一页。第十六页，共五十一页。桡桡第十七页，共五十一页。第十七页，共五十一页。骨骨第十八页，共五十一页。第十八页，共...
