第一节外科营养-根本概念-营养物质糖脂类蛋白质维生素无机盐水第一页，共五十七页。糖供给能量构成组织细胞的根本成分在上段小肠受水解酶作外科营养-根本概念-营养物质-1第二页，共五十七页。脂类氧化供能(甘油三酸酯)构成生物膜的主要成分必需脂肪酸:亚油酸、亚麻酸和二十碳四烯酸〔在体内不能合成，一旦缺乏，出现皮肤损害、感染和生长发育缓慢)外科营养-根本概念-营养物质-2第三页，共五十七页。蛋白质蛋白质—消化水解为AA—吸收入体内—合成体蛋白〔如酶、激素等〕，构成生命体的主要成分，参与多种重要的生理活动外科营养-根本概念-营养物质-3第四页，共五十七页。氨基酸：1、中性AA〔支链AA、含硫、芳香族〕、碱性AA〔精、赖、组〕和酸性AA〔天冬、谷〕2、必需AA〔8种：赖、色、苯丙、蛋、苏、亮、异亮、颉〕3、支链AA〔亮、异亮、颉〕：唯一能在肝外代谢的AA，是主要的必需AA，负氮平衡时肌肉主要能源、消耗量大；治疗肝性脑病4、谷氨酰胺：体内含量最多，肠粘膜、纤维、淋巴和巨噬细胞等生长迅速细胞所需，可保护胃肠道屏障、预防肠源性感染，但不稳定极易分解为谷AA和氨外科营养-根本概念-营养物质-3第五页，共五十七页。维生素：水溶性和脂溶性调节代谢、促进生长发育维持正常生理功能外科营养-根本概念-营养物质-4第六页，共五十七页。无机盐常量元素：钠、钾、钙、镁、氯和磷微量元素：锌、铜、铬、硒、锰和铁外科营养-根本概念-营养物质-5第七页，共五十七页。TPN(totalparenteralnutrition)全胃肠外营养TEN(totalenteralnutrition)全胃肠营养PN(parenteralnutrition)胃肠外营养IVN(intravenousnutrition)静脉营养EN(enteralnutrition)胃肠营养外科营养-根本概念-英文缩写第八页，共五十七页。经胃肠道以口服或管饲〔经鼻胃管、鼻肠管或胃、空肠造瘘管〕的方式补充营养物质的营养支持方式，是改善和维持营养的最符合生理、最经济的措施.第二节外科营养-肠内营养〔enteralnutrition,EN第九页，共五十七页。改善和维持肠道粘膜细胞结构完整性，维持肠粘膜的屏障功能，从而有防止肠道细菌移位的作用营养物质经门静脉系统吸收输送到肝脏，有利于肝脏合成内脏蛋白在同样能量和氮摄取条件下，应用EN营养支持的病人体重增加和保存均优于全静脉营养技术和设备的要求较低，费用仅为全静脉营养的十分之一刺激消化液和胃肠道激素的分泌，促进胆囊收缩，减少肝胆并发症促进肠蠕动的恢复外科营养-EN-优点第十页...
