病例患者韦顺来，男15岁。因身黄、尿黄4年余，于2022年6月13日非急诊入院。2022年2月17日于河池市人民医院门诊检查：血常规Hb80g/l，MCV80.5fl，MCH27pg。考虑“地中海贫血〞未系统治疗。入院查体：HR80次/分。脾脏Ⅲ度肿大，皮肤粘膜、巩膜中度黄染。腹部CT提示：脾脏增大，增厚。第一页，共三十七页。肝功能：总胆红素147.8umol/l，直接胆红素22.8umol/l，间接胆红素125umol/l。血常规：RBC2.54*1012/l，HB71g/l。红细胞平均体积82.7fl。尿常规：尿胆原〔〕骨髓细胞学检查：增生性贫血骨髓象〔溶血性贫血〕，地贫基因诊断结果未见异常。铜蓝蛋白13.4mg/dl。第二页，共三十七页。文献资料复习•以溶血性贫血为首发表现的系统性红斑狼疮王娣;涂平;朱学骏临床皮肤科杂志2006/07•以溶血性贫血为首发或单独病症的肝豆状核变性三例赵桂清宁波医学1994/03•以溶血性贫血为首发病症的肝豆状核变性3例并文献复习葛晋源临床血液学杂志2022/02•以溶血性贫血和急性心肌梗死为特征的抗磷脂综合征1例张晶晶;韩淑霞;郑义;史斌临床血液学杂志2004/03第三页，共三十七页。•姐妹同患以溶血性贫血为首发病症的肝豆状核变性王宪珍;何玺玉中国优生与遗传杂志2001/01•以溶血性贫血为主要病症的肝豆状核变性7例孟玉秀山东医药2001/07•少见的以溶血性黄疸为首发病症的异位妊娠余国行;吴娜;刘孜卓;徐娇燕临床误诊误治2022/07•以溶血性贫血起始的恶性淋巴瘤三例赵景兰;邵景章;张桂如苏州医学院学报1988/04第四页，共三十七页。•肾癌与自身免疫性溶血性贫血王振义国外医学参考资料(肿瘤学分册)1976/01•11例IgG型免疫溶血性贫血的IgG亚型分布及临床分析徐文皓;李志强;向东临床血液学杂志2022/01第五页，共三十七页。•第019例以溶血性贫血为首发病症的肝豆状核变性1例报道曹海霞;陈梅梅;徐正婕;汪余勤;李光明;范建高中国医学前沿杂志(电子版)2022/07•以自身免疫性溶血性贫血起病的外周T细胞淋巴瘤2例张端众;王先选;王建渝;陈建斌;刘林;王利重庆医学2022/31•以溶血性贫血为初始表现的肺癌一例张新华;杜光祖;高建飞;李欣中国肺癌杂志2004/02第六页，共三十七页。•以溶血性贫血临床表现为首发病症的急性红白血病2例徐友善;刘学华安徽医学2000/06•以溶血性贫血为主要表现的免疫母细胞淋巴结病1例刘庆勋;吴国栋;李来全肿瘤防治研究1985/04•自身免疫性溶血性贫血合并甲状腺功能亢进症1例李玉玲;余帮伟;覃骏;李红疑难病杂志2022/09第七页，共三十七页。8中国临床神经科...
