创伤失血性休克的液体复苏郑州大学第二附属医院急诊科王明太第一页,共二十六页。讲者简介职职称及职务:主任医师、教授,郑州大学第二附属医院急诊科主任,医疗协作办主任。主要社会兼职〔现任〕:河南省医学会急诊医学专业第六届委员会副主委〔连任,2022年5月〕;河南省医师协会急诊复苏第三届委员会副会长〔连任,2022年7月〕;中国医师协会急诊分会第一届急诊外科专业委员会委员〔2022年7月〕;河南省中西医结合第二届急救医学分会副主任委员〔2022年9月〕;河南中西医结合学会首届灾害医学专业委员会副主委〔2022年8月〕;河南省医院管理协会第二届急救中心〔站〕分会常务委员〔2022年5月〕;中国初级创伤救治培训工程专家委员会委员河南中心副主委;〔2022年〕;河南省急诊质量控制专家委员会副主委〔2022年6月〕;?中国实用医刊?〔中华医学会系列〕第五届编辑委员会委员〔2022年11月〕。联系联系电话:13503717607电子邮箱:wangmingtai@yeah.net第二页,共二十六页。创伤失血性休克的液体复苏世界卫生组织2022年5月6日表示,中国每年因为道路交通事故死亡者20万人左右,受伤人超过80万,居世界第一。这还不包括其他创伤。已成为城市的第四位和农村的第五位死因。随着交通业和建筑业的快速开展,创伤的发病率还会有较大的增长。所以,创伤已成为危害人类健康的重要因素之一,创伤的救治目前已成为急诊医学及创伤外科面临的重要任务。创伤失血性休克是创伤的主要致死原因,其早期救治是降低创伤死亡率的关键所在。第三页,共二十六页。创伤失血性休克的液体复苏今天主要讨论以下几个问题:1.创伤失血性休克的主要表现及诊断2.创伤失血性休克的抢救时机3.失血性休克早期救治的主要措施--液体复苏第四页,共二十六页。创伤失血性休克的主要表现创伤失血性休克的主要表现为低血压状态。其严重的容量失衡状态,一是由于存在着实质脏器的破裂、血管的断裂、创面的外渗、骨折断端的丧失等严重的液体损失;二是休克所致的血管麻痹扩张、容量增加;三是血管通透性改变、大量血浆外渗的转移性丧失等。致使血容量明显缺乏,客观表现出血压下降的状况。第五页,共二十六页。创伤失血性休克的诊断问题创伤性休克的诊断一般不难,重要的是要作出早期诊断。待到血压下降才诊断休克,有时可能已经太晚。凡遇到大量失血、失水或严重创伤时,均应想到休克发生的可能。在观察过程中,如果发现患者有兴奋、烦躁不安、出冷汗、心率加快、脉压缩小、尿量减少等,...