儿科急诊常见病症的处理第一页，共二十六页。一、发热常见原因：上呼吸道感染、急性扁桃体炎、肺炎等治疗：〔一〕退热处理：体温超过38.5℃给予退热处理物理降温：冰敷、30~50%酒精擦浴药物降温：可选用以下药物:1.美林混悬液：每次5~10mg/kg(0.25~0.5ml/kg)2.百服宁咀嚼片：每次10~15mg/kg3泰诺林：每次10~15mg/kg第二页，共二十六页。5.拜阿司匹林：0.1/片，每次10mg/kg。6.复方氨基比林：每次0.05~0.07ml/kg，im。一般1岁以下婴儿不用7.来比林：每次10~25mg/kg，用生理盐水稀释后im或iv〔浓度１ml不超过０.３〕８.柴胡注射液：每次1~2ml，im第三页，共二十六页。注意：G-6-PD缺乏〔蚕豆病〕者阿司匹林、复方氨基比林、来比林忌用，因有引致溶血可能；哮喘、水痘病伴发热者慎用APC、来比林。蚕豆病用药禁忌:磺胺、呋南类,阿司匹林,复方氨基比林,大量维生素C,黄连,牛黄,腊梅花,大剂量银花、麻黄。第四页，共二十六页。〔二〕病因治疗:选用抗生素、中成药口服或静滴口服类：罗红霉素颗粒剂〔50mg/包〕5~10mg/kg/d，b阿奇霉素5~10mg/kg/d，qd;阿莫西林干糖浆30~50mg/kg/dtid~qid;先锋6干糖浆:25~50mg/kg/dtid~qid;施复捷:7~15mg/kg/d,bid;世福素:4~8mg/kg/d,bid;抗病毒口服液、双黄连口服液、黄虎解热袋泡剂、克比奇等.第五页，共二十六页。注射剂1.青霉素：静滴：一般10~20万u/kg/d。2.头孢类：先锋6、先锋5、头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶等，一般用30~100mg/kg/d3.克林霉素15~25mg/kg/d，静滴〔浓度不超过0.6%〕4..穿琥宁：10mg/kg/d，静滴。5.鱼腥草注射液：1~2ml/kg/d静滴。6双黄连粉针剂：60mg/kg/d，静滴(浓度不超过1%)第六页，共二十六页。二、惊厥常见原因：高热惊厥、癫痫、中毒性脑病〔中毒型菌痢、重症肺炎〕、颅内感染、低血钙、低血糖、维生素B6依赖症等.高热惊厥特点：1.发病年龄在6个月至5岁,2.多由急性上呼吸道感染所致，惊厥大多发生于急骤高热开始后24小时内.3.发作多为全身性，持续数秒至数分钟，极少超过l0分钟，同一疾病过程中惊厥极少发生2次以上.第七页，共二十六页。处理常规检查:电解质,血常规,急诊生化,〔头颅CT〕1.一般处理：平卧头侧位，解开衣领，吸氧，保持气道通畅，及时吸出喉局部泌物，以防吞入窒息，防止过多剌激。常规静滴维生素B6100mg第八页，共二十六页。2.抗惊厥：可选用以下药物(1〕安定每次0.3—0.5mg/kg，静脉缓慢注射必要时30分钟后可重复一次。最大量一次不能超过10mg。〔2〕鲁米那每次5—10mg/kg，肌...
