腹腔镜胆囊(dǎnnáng)切除术（LC）普外科(wàikē)赵晖第一页，共十三页。(chuāngshāng)第二页，共十三页。•胆石症的发病原因尚不十分确切，目前已知有许多因素与其(yǔqí)相关，其中重要的一个致病因素就是饮食营养。1、长期高脂饮食。第三页，共十三页。第四页，共十三页。适应症与禁忌症(shǒushù)•第五页，共十三页。••在脐眼处，大小约1cm.先在脐眼切口处向腹腔注入二氧化碳气体(qìtǐ)，使腹部膨隆，接着在脐眼切口处插入一个1cm的套针，放进腹腔镜，将腹腔内的画面传到电视上，在另外的切口上插入手术操作钳，靠操作钳来完成胆囊切除术，切除的胆囊再从肚脐切口处拉出腹腔外，最后把脐眼切口处的腹膜缝合一针，用无菌敷料包扎伤口，手术完成。结石过多或过大，可配合碎石一起进行，以便使胆囊能够从切口处取出。第六页，共十三页。ClicktoaddTitle第七页，共十三页。ClicktoaddTitle第八页，共十三页。••⑴心理护理：护士应及时了解病人心态，做好术前宣教，介绍手术的过程，安全性，可靠性及术后的注意事项，以消除顾虑，使病人在身心(shēnxīn)处于安定状态下接受手术。•⑵皮肤准备：术前1d清洁手术区皮肤，剃除汗毛、阴毛、防止术后感染，尤其是脐部，注意保持皮肤完整性。⑶术前一天晚进流食，术前12小时禁食，4小时禁饮，保持肠道清洁，以免影响腹腔镜视野；保持病室安静，确保患者睡眠质量，必要时可口服或肌注安定；术前排空膀胱，防止膀胱过度充盈而造成穿刺伤，必要时留置胃、尿管。第九页，共十三页。•⑴生命(shēngmìng)体征观察第十页，共十三页。•⑴呕吐(ǒutù)第十一页，共十三页。•LC患者住院时间3d～8d，平均5d可以痊愈出院，病人如无恶心、发热、腹泻等，即可出院，出院时嘱患者术后数周内注意饮食和休息，保持心情舒畅，避免重体力劳动，适当运动，如散步、慢跑等，以增强体质。加强(jiāqiáng)营养，低脂高蛋白，高碳水化合物，丰富维生素饮食，并少食多餐，忌暴饮暴食及烟酒，养成良好的生活习惯。如体温超过38℃，切口发红或有异常疼痛，肛门停止排便、排气应及时就诊。第十二页，共十三页。内容(nèiróng)总结腹腔镜胆囊切除术（LC）。禁忌证：胆管结石、急性胆囊炎、急性梗阻性化脓性胆管炎、急性胰腺炎、腹腔内感染等。结石过多或过大，可配合碎石一起进行，以便使胆囊能够从切口处取出。术前排空膀胱，防止膀胱过度充盈而造成穿刺伤，必要时留置胃、尿管。训练床上使用大小便器，以解决术后...
