脱水(tuōshuǐ)与儿童液体疗法第一页，共三十八页。第一页，共三十八页。定义1诊断要点2治疗3护理与健康教育5注意事项4定义1诊断要点2治疗3护理与健康教育5注意事项4第二页，共三十八页。第二页，共三十八页。定义(dìngyì)第三页，共三十八页。第三页，共三十八页。第四页，共三十八页。第四页，共三十八页。第五页，共三十八页。第五页，共三十八页。诊断(zhěnduàn)要点第六页，共三十八页。第六页，共三十八页。表1等渗、低渗与高渗性脱水的区别等渗低渗高渗发生率（%）40～8020～502～12失水、失钠比例失水=失钠失钠＞失水失水＞失钠血钠（mmol/L）130～150＜130＞150皮肤颜色发灰、发花发灰、发花更明显发灰可有、可无温度凉冰凉凉或热弹性不好极差尚可潮湿度干湿而粘极干精神状态萎靡极萎靡烦躁、神经兴奋性高口渴感明显不明显极明显、烦渴尿量减少减少不明显减少极明显常见病因如腹泻病、急性胃肠炎、胃肠减压等长时间禁盐的慢性肾炎或慢性充血性心力衰竭的患儿，输入过多不含电解质的液体；慢性腹泻，长时间呕吐，应用利尿剂，尤其速尿等袢利尿剂致大量排尿者。水摄入量不足如：口腔、咽喉或食管疾病致饮水困难，昏迷患儿不能进食等；水丧失过多如高热患儿、高温环境、大量出汗、尿崩症、使用大量渗透性利尿脱水剂（如甘露醇、高渗葡萄糖、尿素等）第七页，共三十八页。第七页，共三十八页。第八页，共三十八页。第八页，共三十八页。表2脱水程度区别轻度中度重度丧失水分量占体重%55—10＞10精神状态稍差萎靡或烦躁不安极萎靡，重病容脉搏正常快快、弱血压正常正常或稍低休克皮肤弹性尚可、稍干燥弹性差弹性消失皮肤温度正常稍发凉发凉、发花唇舌粘膜稍干燥干燥干裂前囟、眼眶稍凹凹陷明显凹陷腹部平坦下陷舟状腹尿量稍减少明显减少极少或无尿第九页，共三十八页。第九页，共三十八页。第十页，共三十八页。第十页，共三十八页。第十一页，共三十八页。第十一页，共三十八页。第十二页，共三十八页。第十二页，共三十八页。治疗(zhìliáo)第十三页，共三十八页。第十三页，共三十八页。静脉(jìngmài)输液第十四页，共三十八页。第十四页，共三十八页。定输液(shūyè)量第十五页，共三十八页。第十五页，共三十八页。第十六页，共三十八页。第十六页，共三十八页。表3第一个24小时不同程度脱水量和输液量（mL/kg）轻度中度重度累积损失量5050～100100～120继续损失量10～2010～3010～30生理损失量60～8060～8060～80总输液量90～12...
