肺动脉高压(gāoyā)(pulmonaryhypertension)第一页，共六十五页。正常(zhèngcháng)肺动脉压力为15～30/5～10mmHg，平均为15mmHg。若肺动脉收缩压>30mmHg，或平均压>20mmHg，即为肺动脉高压。WHO规定：静息状态下肺动脉收缩压>25mmHg，运动过程中肺动脉收缩压>30mmHg，即为肺动脉高压。第二页，共六十五页。按病因分类：原发性肺动脉高压(gāoyā)：病因未名者。继发性肺动脉高压：常见原因为左向右分流的先天性心脏病如：ASD，VSD，PDA等和肺部疾病。第三页，共六十五页。按病理及血流动力学改变分类：动力性肺动脉高压(gāoyā)：由肺循环血流明显增加所致。反应性肺动脉高压：缺氧致肺小动脉痉挛→肺动脉压力升高；肺小动脉管腔器质性病变→梗阻性肺动脉高压。被动性肺动脉高压：因左心房、肺静脉压力增高，引起肺动脉压力升高，如二尖瓣狭窄，三心房心等。第四页，共六十五页。按肺动脉压力升高的程度(chéngdù)分类：轻度肺高压：肺动脉收缩压30～40mmHg，Pp/Ps>0.45，肺血管阻力为251～500达因.秒.厘米-5.中度肺高压：肺动脉收缩压40～70mmHg，Pp/Ps为0.45～0.75，肺血管阻力为500～1000达因.秒.厘米-5.重度肺高压：肺动脉收缩压>70mmHg,Pp/Ps>0.75,肺血管阻力>1000达因.秒.厘米-5.第五页，共六十五页。④按全肺阻力分为：正常全肺阻力＜200～300dyne.s.cm-5或2.5～3Wood单位；轻度升高(shēnɡɡāo)时全肺阻力为300～400dyne.s.cm-5或3.7～5.5Wood单位；明显升高时全肺阻力≥450dyne.s.cm-5或5.6Wood单位。第六页，共六十五页。继发性肺动脉高压(gāoyā)(secondarypulmonaryhypertension)第七页，共六十五页。根据(gēnjù)流体力学原理肺动脉压与肺静脉压、肺血管阻力、肺血流量有关。平均肺动脉压=平均肺静脉压+肺血管阻力×肺血流量第八页，共六十五页。肺血流量增加：左向右分流的先天性心脏病均有肺血流量增加，因而可使肺动脉压升高。肺血管病变(bìngbiàn)：主要引起肺血管阻力增加，肺动脉压因而增加。如：弥漫性肺栓塞，肺动脉炎等。第九页，共六十五页。肺部疾病：⑴慢性阻塞性肺部疾病：慢性支气管炎，支气管哮喘，支气管扩张等。⑵弥漫性间质性肺部病变：含铁血黄素沉着症、肺间质纤维化等。⑶肺泡通气不足：原发性或神经原性肺泡通气不足（格林巴利综合征)。高原性肺动脉高压：由长期缺氧(quēyǎnɡ)所致。肺静脉高压：如三心房心、二尖瓣狭窄等。第十页，共六十五...
