恶性肠梗阻诊疗(zhěnliáo)共识解读THETHIRDPEOPLE’SHOSPITALOFZHENGZHOU第一页，共四十五页。恶性(èxìng)肠梗阻概念THETHIRDPEOPLE’SHOSPITALOFZHENGZHOU原发性或转移性性肿瘤造成的肠梗阻，简称恶性肠梗阻(malignantbowelobstruction，MBO），是消化道和妇科晚期癌症(áizhèn)ɡ患者的常见并发症。第二页，共四十五页。THETHIRDPEOPLE’SHOSPITALOFZHENGZHOU共识背景治疗病因病理类型诊断病理生理MBO第三页，共四十五页。1.据国外文献报道，MBO发病率为5%-43%，最常见的原发肿瘤为卵巢癌、结直肠癌和胃癌。2.卵巢癌并发MBO占癌性小肠梗阻的50%，占癌性大肠梗阻的37%。我国胃癌发病率占消化道肿瘤的首位(shǒuwèi)，胃癌并发MBO的发病率可能更高。共识(ɡònɡshí)背景THETHIRDPEOPLE’SHOSPITALOFZHENGZHOU第四页，共四十五页。3.国内临床医师对MBO的认识和处理与国际治疗现状存在较大差异，迫切需要MBO治疗进展方面的知识及临床诊疗指南。4.采用合理治疗措施，可以(kěyǐ)有效缓解症状，改善患者的生活质量共识(ɡònɡshí)背景THETHIRDPEOPLE’SHOSPITALOFZHENGZHOU第五页，共四十五页。THETHIRDPEOPLE’SHOSPITALOFZHENGZHOU共识背景治疗病因病理类型诊断病理生理MBO第六页，共四十五页。恶性(èxìng)肠梗阻病因THETHIRDPEOPLE’SHOSPITALOFZHENGZHOU癌性病因(bìngyīn)非癌性病因(bìngyīn)•非癌性病因所致MBO占3％-48％•手术或放疗后肠粘连、低钾血症、体弱衰竭所致粪便嵌塞等。功能性肠梗阻的常见病因。•癌症侵犯（小肠梗阻常见）•癌症播散（结肠梗阻常见）是导致机械性肠梗阻的主要原因第七页，共四十五页。THETHIRDPEOPLE’SHOSPITALOFZHENGZHOU共识背景治疗病因病理类型诊断病理生理MBO第八页，共四十五页。恶性(èxìng)肠梗阻病理类型THETHIRDPEOPLE’SHOSPITALOFZHENGZHOU机械性功能性（动力性）•肿瘤浸润肠系膜、肠道肌肉、腹腔(fùqiāng)及肠道神经丛•副癌综合征•化疗神经毒性致麻痹性肠梗阻•假性肠梗阻•肠腔外占位性MBO•肠腔内占位性MBO•肠壁内占位MBO第九页，共四十五页。THETHIRDPEOPLE’SHOSPITALOFZHENGZHOU共识背景治疗病因病理类型诊断病理生理MBO第十页，共四十五页。病理(bìnglǐ)生理THETHIRDPEOPLE’SHOSPITALOFZHENGZHOU肠梗阻发生时：分泌(fēnmì)扩张分泌循环正常(zhèngcháng)情况下：消化道消化酶、胃肠液量约8000ml/天肠腔积液肠液分泌肠管扩张肠壁面积吸收能力肠壁变薄肠管扩张分泌...
