等级医院创建等级医院创建(chuàngjiàn)(chuàngjiàn)与评审与评审7070题题安徽医科大学第二安徽医科大学第二(dìèr)(dìèr)附属医院附属医院都鹏飞都鹏飞20122012年年99月月第一页，共九十一页。概述•为深化医药卫生体制改革，积极推进公立医院改革，进一步做好医院评审工作，根据《医疗机构管理条例》的有关规定，卫生部组织专家制订了《医院评审暂行办法》，于2011年9月21日以卫医管发〔2011〕75号印发(yìnfā)。随后陆续颁布了一系列二级、三级综合医院和专科医院评审标准，启动了我国第二轮医院评审工作。第二页，共九十一页。一、深刻理解一、深刻理解20122012版版标准标准(biāozhǔn)(biāozhǔn)的的2020个特点个特点ClicktoaddText第三页，共九十一页。•体现在以下(yǐxià)方面：•创建重点：贯穿全过程•评审重点：为5个组的重点检查内容•申报书结构：作为主线•汇报材料•宣传片第四页，共九十一页。(pínɡshěn)•医院评审周期为44年年。•周期性评审是指政府主管部在评审期满时对医院进行的综合评审。不定期重点检查是指卫生行政部在评审周期内适时对医院进行的检查和抽查。•卫生行政部应当组织对医院的管理(guǎnlǐ)、专科技术水平等进行不定期重点评价，分值应当不低于下次周期性评审总分的30%。•-------不存在复审。第五页，共九十一页。•对评审结论“不合格”医院，给予3-6月整改期。再次评审结论为乙等或不合格。•在整改期满后未在规定的时间内提出再次评审申请的，卫生行政部门应当直接判定再次评审结论为不合格。•再次评审不合格的，卫生行政部门应考虑适当调低医院级别。•--------强调(qiángdiào)一次性通过第六页，共九十一页。1、医院的书面评价：评审申请材料；不定期重点评价结果及整改情况报告；接受省级以上卫生行政部门组织(zǔzhī)的专科评价、技术评估等的评价结果；接受地市级以上卫生行政部门设立的医疗质量评价控制组织(zǔzhī)检查评价结果及整改情况；2、医疗信息统计3、现场评价4、社会评价•--------现场评价更重要第七页，共九十一页。（一）年度出院患者病案首页等诊疗(zhěnliáo)信息；（二）医院运行、患者安全、医疗质量及合理用药等监测指标；（三）利用疾病诊断相关分组（DRGs）等方法评价医院绩效；（四）省级卫生行政部门规定的其他内容和项目。•--------强调信息化建设第八页，共九十一页。•进入评审(pínshěn)ɡ程序之前已经被卫生主管部门批准为三级医院（区域卫生规...
