第四节骨折(gǔzhé)的康复一、概述(一）骨折的分类骨折是指骨(zhǐgǔ)的完整性和连续性中断，其分类有不同的依据。1．根据骨折的原因分类(1)创伤性骨折(2)疲劳性骨折(3)病理性骨折第一页，共三十五页。2．根据骨折的程度分类(1)不完全骨折按骨折线形态又可分为(fēnwéi)：①裂缝骨折②青枝骨折(2)完全骨折按骨折线的方向及形态又可分为：①横骨折⑤嵌插骨折②斜骨折⑥压缩骨折③螺旋骨折⑦凹陷骨折④粉碎骨折⑧骨镐分离第二页，共三十五页。第三页，共三十五页。3．根据骨折处是否与外界相通(xiāngtōng)分类(1)闭合性骨折(2)开放性骨折4．根据骨折端的稳定程度分类(1)稳定性骨折(2)不稳定性骨折第四页，共三十五页。骨折常见的移位有以下(yǐxià)五种：①成角移位：②侧方移位：③短缩移位④分离移位⑤旋转移位：(图)第五页，共三十五页。第六页，共三十五页。(二)骨折的临床表现及x线检查‘1．全身表现休克、发热2．局部(júbù)表现(1)骨折的专有体征①畸形②骨擦音或骨擦感③异常活动具有以上三种特有体征之一者，即可诊断骨折。第七页，共三十五页。(2)骨折的其他表现①疼痛及压痛（直接、间接压痛或轴向压痛）②肿胀及瘀斑③功能障碍3．骨折的x线检查x线检查对骨折的诊断和治疗具有重要价值。凡疑为骨折者应常规进行x线拍片检查，以了解(liǎojiě)骨折的类型和骨折端移位的情况。骨折的x线拍片检查一般应包括邻近一个关节在内的正侧位片，必要时还需要拍摄对侧肢休相应部位的x线片进行对比。第八页，共三十五页。（三）骨折的常见并发症1．早期并发症(1)休克(2)脂肪栓塞(3)内脏器官损伤(4)重要血管损伤(5)周围神经(zhōuwéishénjīng)损伤(6)脊髓损伤(7)骨筋膜综合征第九页，共三十五页。2．晚期并发症(1)感染(2)下肢深静脉血栓形成(3)坠积性肺炎(4)压疮(5)损伤(sǔnshāng)性骨化（骨化性肌炎）(6)关节僵硬(7)缺血性骨坏死(8)创伤性关节炎第十页，共三十五页。(一)骨折的愈合(yùhé)1．骨折的愈合过程骨折的愈合可分为三个阶段，各阶段之间是相互交织演进的。(1)血肿机化期(2)原始骨痂形成期(3)骨痂改造塑型期第十一页，共三十五页。2．骨折临床愈合标准①局部无压痛及纵向叩击痛；②局部无异常活动；③x线片显示骨折处有连续性骨痂，骨折线已模糊；④功能测定(cèdìng)：解除外...
