是一种常见的由不同原因(yuányīn)引起的，以肝脏弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性、进行性肝病多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现晚期常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症肝脏仅有纤维组织增生或仅有肝细胞结节增生均不能称为肝硬化。如先天性肝纤维化和局灶结节性肝细胞增生第一页，共三十九页。病毒性肝炎酒精中毒：80g/d,10年血吸虫病胆汁淤积循环障碍(zhàngài)工业毒物、药物营养障碍代谢障碍血色病肝豆状核变性(biànxìng)Alpha-1抗胰蛋白酶缺乏免疫紊乱自身免疫性肝炎原因不明非酒精性脂肪性肝炎第二页，共三十九页。网状支架塌陷：广泛肝细胞变性坏死、肝小叶纤维支架塌陷再生结节形成：残存肝细胞不沿原支架排列再生，形成不规则结节状肝细胞团假小叶形成：大量(dàliàng)纤维结缔组织增生，形成纤维束，自汇管区-汇管区或自汇管区-中央静脉延伸扩展，包绕再生结节或将残留肝小叶重新分割肝内血循环紊乱：血管床缩小、闭塞或扭曲，血管受再生结节挤压；肝内门静脉、肝静脉和肝动脉小支相互形成支通吻合支等，形成门脉高压肝硬化的演变发展(fāzhǎn)过程肝硬化的演变发展(fāzhǎn)过程第三页，共三十九页。各种原因肝细胞弥漫变性坏死,肝小叶纤维支架塌陷纤维组织增生、肝细胞结节状再生损伤(sǔnshāng)与修复反复交替肝小叶结构改建、肝血液循环途径改建,肝变形、变硬门静脉高压症、肝功能不全第四页，共三十九页。小结节性肝硬化小结节性肝硬化直径(zhíjìng)多在3～5mm，不超过1cm，最常见大结节性肝硬化大结节性肝硬化.直径10～30mm,最大达50mm大小结节混合性肝硬化大小结节混合性肝硬化大小结节混合血吸虫病性肝纤维化血吸虫病性肝纤维化形态学分类(fēnlèi)第五页，共三十九页。肝硬化门脉高压和侧枝循环开放脾脏肿大门脉高压性胃病(wèibìnɡ)和肠病肝肺综合征睾丸或卵巢、甲状腺、肾上腺皮质萎缩第六页，共三十九页。临床表现多样，起病常隐匿，病情进展缓慢，可潜伏3～5年或10年以上，少数因短期大片肝坏死(huàisǐ)，3～6个月可发展成肝硬化临床上分为肝功能代偿期和失代偿期第七页，共三十九页。症状较轻、缺乏特异性疲乏无力、食欲减退，腹胀不适、恶心、上腹隐痛、轻微(qīngwēi)腹泻。间断性，因劳累或伴发病而出现，休息或治疗后可缓解肝轻度肿大，质地坚硬或偏硬，无或有轻度压痛。脾轻-中度肿大肝功能...
