第9章精神分裂症及其他精神病性障碍本章将回答的问题什么(shénme)是精神病性障碍?精神病性障碍有什么特点?精神分裂症的临床表现是什么?精神分裂症有哪些类型?精神分裂症是什么原因造成的?精神分裂症及其他精神病性障碍需要怎样的治疗?第一页,共三十一页。第一节精神分裂症的临床(línchuán)ɡ描述第二节精神分裂症的病因学第三节精神分裂症的治疗第四节其他精神病性障碍2第二页,共三十一页。徐×,男,34岁,北京人,未婚,无业。1996年(26岁)无诱因缓慢出现敏感多疑的现象,疑心有人要害自己,平时害怕上街,坐车时不坐在前排,怕背后有人害自己。曾经多次调换工作98-99年,病情略微有所缓解,能安心工作。03年3月爷爷去世,导致病情加重,乱说话,说人死后有鬼魂,出现担心、恐惧、自言自语(zìyánzìyǔ)、凭空与人对话,看到他人看不到的东西。一直认为有人害他。曾经入住安定医院,并被诊断为“分裂症”。服用维思通,出现较强烈的副作用,后将维思通与奋乃静合并使用,用药后病情有所好转,基本如病前。仍然有疑心,但基本能正常工作。自2004年9月底,家人发现其病情又出现波动,在家里乱给人打电话,情绪易激动,经常发脾气,坐立不安,10月初,出现发呆、发愣、不与人交流的现象,睡眠和饮食都很差,再次出现凭空与人对话、怀疑自己被跟踪被监视等现象,家人给他服用启维,并没有好转,遂于10.12进入回龙观医院。3第三页,共三十一页。4第四页,共三十一页。德国心理学家EmilKraepelin第一个被广泛接受的严重精神障碍的分类体系将早期一些独立的精神障碍合并(hébìng)成早发性痴呆,并区分早发性痴呆和躁狂-抑郁症(双相障碍)。瑞士精神病学家EugenBleuler提出了“精神分裂症”这一术语强调了“联想的破坏”。Bleuler认为,造成患者表现出丰富多样的症状的原因就在于保持稳定思维联系的困难。美国脑病理学家AdolfMeyer对病因和治疗方法有独到见解与精神分裂症相关的认知和行为混乱,是源于不适当的早期学习和“适应不良”及习惯性歪曲,本质是个体的适应不良,而不是机能障碍。5第五页,共三十一页。精神分裂症最显著的症状之一,内容古怪与现实脱离。夸大妄想——“我是耶稣;我是救世主”由那些对个体而言非常重要的信念构成的。被控制感——“火星人正在给我指示呢”认为自己的想法或行为被外界所控制。病人将气怒、性或其它方面邪恶的念头都归因于外界自然力。被害妄想—...