艾滋病AcquiredImmunodeficiencySyndrome,AIDS温州市第二人民(rénmín)医院戴建义第一页，共八十六页。概述(ɡàishù)又称获得性免疫缺陷综合征（AIDS）由HIV所致性慢性传染病通过性接触、血液或母婴垂直传播感染病毒主要侵犯和破坏CD4＋细胞，导致机体细胞免疫缺陷，继发各种机会性感染（opportunityinfection）或肿瘤“鸡尾酒疗法”:高效抗逆转录病毒治疗（highlyactiveantiretroviraltherapy,HAART），是最有效的治疗手段切断传播途径是控制HIV感染流行(liúxíng)的最佳方法第二页，共八十六页。ClicktoaddTitle第三页，共八十六页。ClicktoaddTitle图国际(guójì)艾滋病日及其标志第四页，共八十六页。第五页，共八十六页。HIV为单链RNA病毒属于(shǔyú)逆转录病毒科中的慢病毒属HIV-1和HIV-2两个亚型病原学（1）gp120外膜糖蛋白gp41跨膜蛋白双层脂质膜p17基质蛋白P24核心(héxīn)蛋白逆转录酶RNA第六页，共八十六页。图HIV病毒(bìngdú)颗粒电镜图第七页，共八十六页。外膜核图电镜下的HIVHIV呈球形，直径(zhíjìng)100～120nm第八页，共八十六页。5’LTR3’LTRgagpolenvvifvprtatnefvpu/vpxrev编码分子量为55kU的核心蛋白前体（p55），随后被裂解为成熟的p17，p24，p6和p9编码逆转录酶P51/P66、整合酶p32和RNA酶H编码分子量为88kU的蛋白，糖基化为160kU的包膜糖蛋白前体gp160，随后裂解为gp120和gp41编码的蛋白质促进HIV复制编码的R蛋白使HIV在吞噬细胞中增殖编码反式激活因子，增强mRNA转录的起始和延伸效率增强gag和env的表达编码的负因子有抑制HIV增殖图HIV基因组的结构基因和调控(diàokònɡ)基因及其功能第九页，共八十六页。病原学（2）HIV为高变异病毒HIV-1可分为M、N和O三个亚型组，共13个亚型；HIV-2至少有A-G七个亚型存在流行重组型（circulatingrecombinantforms,CRF)HIV可感染猩猩(xīngxing)、恒河猴和长臂猿，可在淋巴细胞中增殖HIV对抵抗能力较弱，对热敏感，一般消毒剂均可灭活HIV感染人体后可产生抗体，但无保护作用，血清抗体和病毒血症可同时持续存在第十页，共八十六页。传染源：患者和无症状HIV感染者传播途径：性接触传染：约占95%以上血液传染：药瘾者共用针头，输注含HIV的血制品母婴传播：胎盘、产程中及哺乳(bǔrǔ)高危人群：男同性恋者、性乱交者、静脉药瘾者、反复接受血制品者流行病学(liúxínɡbìnɡxué)第十一页，共八十六页。ClicktoaddTitle图...
