第18章抗精神失常药DrugsforPsychiatricDisorders教学目的与要求掌握氯丙嗪的药理作用、用途及不良反应；熟悉(shúxī)氯氮平的作用特点；了解碳酸锂、丙咪嗪的用途和不良反应。第一页，共五十六页。第一页，共五十六页。•教学内容•抗精神分裂症药的分类。中枢D2受体阻断药：氯丙嗪的药理作用(zuòyòng)、用途、不良反应及与其他吩噻嗪类药作用(zuòyòng)的比较，硫杂蒽类、丁酰苯类和其它类药。5-HT2A受体阻断药氯氮平的作用特点。抗躁狂症药碳酸锂、抗抑郁症药丙咪嗪的作用、用途和不良反应。第二页，共五十六页。第二页，共五十六页。精神失常精神失常(psychiatricdisorders)(psychiatricdisorders)是由多种原因引起的精神是由多种原因引起的精神(jīngshén)(jīngshén)活动障碍活动障碍的一类疾病，表现为情感、思维和行为异的一类疾病，表现为情感、思维和行为异常常精精神神分分裂裂症症躁躁狂狂症症忧忧郁郁症症焦焦虑虑症症第三页，共五十六页。第三页，共五十六页。精神分裂症精神分裂症躁狂症躁狂症忧郁症忧郁症焦虑症焦虑症抗精神失常药抗精神病药物抗精神病药物(yàowù)(yàowù)抗躁狂抗躁狂(zàokuánɡ)(zàokuánɡ)药物药物抗抑郁药物抗抑郁药物(yàowù)(yàowù)抗焦虑药物抗焦虑药物第四页，共五十六页。第四页，共五十六页。第一节抗精神病药第一节抗精神病药也称神经安定药，主要(zhǔyào)用于治疗精神分裂症，也用于其他精神病的躁狂症状第五页，共五十六页。第五页，共五十六页。精神分裂症是以思维(sīwéi)、情感、行为之间不协调，精神活动与现实脱离为主要特征的最常见精神病。分为两型：Ⅰ型Ⅱ型阳性(yángxìng)症状为主（幻觉、妄想）阴性症状(zhèngzhuàng)为主（情感淡漠，主动性缺乏）对Ⅰ型疗效好，Ⅱ型疗效差/无效第六页，共五十六页。第六页，共五十六页。脑内5-HT能系统功能的缺损GABA神经元的退变NA功能的不足(bùzú)脑内DA系统功能亢进兴奋性氨基酸系统功能低下精神分裂症的病因精神分裂症的病因(bìngyīn)(bìngyīn)学说学说第七页，共五十六页。第七页，共五十六页。脑内DA系统功能亢进学说精神分裂症是由于中枢DA系•左旋多巴、促DA释放的苯丙胺可第八页，共五十六页。第八页，共五十六页。吩噻嗪类硫杂蒽类丁酰苯类其他药物泰尔登氟哌啶醇五氟利多二甲胺类氯丙嗪氯丙嗪*哌嗪类奋乃静哌啶类硫利达嗪抗精神病药抗精神病药第九页，共五十六页。第九页，共五十六页。一、吩噻嗪类氯...
