25/1/26学术会议1破伤风预防(yùfáng)和治疗的新进展——华兰迪安推荐学术(xuéshù)部第一页,共四十一页。25/1/26学术会议2提纲•破伤风的危害•当前破伤风预防和治疗缺陷•破伤风预防和治疗的新进展——华兰迪安推荐(tuījiàn)•附:专家观点、临床报道第二页,共四十一页。25/1/26学术会议3HualanBio中国新生儿破伤风的发病率2.20.032.0315.8516.5516.18024681012141618199920002001发病率死亡率十万分之破伤风危害(wēihài)第三页,共四十一页。25/1/26学术会议4破伤风危害(wēihài)•破伤风是由破伤风杆菌侵入体伤口,生长繁殖,产生毒素,所引起的一种急性特异性感染。•破伤风杆菌的芽孢广泛存在于自然界的泥土和人畜粪便(fènbiàn)和人体的皮肤中,是一种革兰氏染色阳性厌氧性芽胞杆菌。第四页,共四十一页。25/1/26学术会议5破伤风危害(wēihài)•因此,当伤口窄深、缺血、坏死组织多、引流不畅,并混,破伤风便容易发生。•泥土内含有其他需氧化(yǎnghuà)脓菌感染而造成伤口局部缺氧时,促使组织坏死,有利于厌氧菌繁殖,故带有泥土的锈钉或木刺的刺伤容易引起破伤风。第五页,共四十一页。25/1/26学术会议6破伤风危害(wēihài)•破伤风的潜伏期平均为6~10日,亦有短于24小时或长达20~30日,甚至数月;•新生儿破伤风一般在断脐带后7日左右发病(fābìng),故俗称“七日风”。•一般来说,潜伏期或前驱症状持续时间越短,症状越严重,死亡率越高。第六页,共四十一页。25/1/26学术会议7破伤风危害(wēihài)•破伤风是一种严重传染病,发展中国家发病率在2.0/10万以上,1997年全球(quánqiú)新生儿破伤风达35.5万例。•据北京海淀医院急诊科主任欧云松介绍,其死亡率为20—40%左右;杭州第六人民医院矛保龙主任介绍,近年该病又有高发的趋势,该病死亡率高达70%-80%。•新生儿90%以上。第七页,共四十一页。25/1/26学术会议8破伤风危害(wēihài)•新生儿破伤风病死率在90%以上。•据卫生部2003年统计数据显示(xiǎnshì)新生儿的病死率和死亡率排在第四位。而2004年2月,报告新生儿破伤风的病死率居狂犬病之后排第二位。第八页,共四十一页。25/1/26学术会议9当前破伤风预防(yùfáng)和治疗缺陷•破伤风是可以预防的,最可靠的预防方法是注射破伤风类毒素。•需要指出的是目前我国基础免疫尚没有(méiyǒu)象西方国家那样完善,且在7岁之后,尚不再进行类毒素的注射,因而抗体血清中破伤风抗毒素水平在最低有效抗体滴度0....