甲状腺生理(shēnglǐ)生化上海交通大学医学院附属(fùshǔ)新华医院苏青第一页，共五十二页。甲状腺的解剖(jiěpōu)、组织学和胚胎学甲状腺激素的化学甲状腺激素的生物合成、转运和代谢甲状腺激素的生理学甲状腺功能调节和评估内容第二页，共五十二页。第三页，共五十二页。甲状腺(thyroidgland)为最表浅的内分泌腺近似(jìnsì)“H”形，由两个侧叶和峡部组成侧叶宽2-2.5cm，高4-5cm；右叶略大于左叶，位置亦略高于左叶；峡部大多为方形，长宽各约2cm侧叶的下极可伸向胸骨柄的后方，称为胸骨后甲状腺质量20-25g，超过30g可被触及甲状腺的解剖(jiěpōu)第四页，共五十二页。气管前筋膜(jīnmó)包绕甲状腺形成腺鞘，又称甲状腺假被膜；甲状腺自身的外膜称为真被膜或包膜，亦称纤维囊，此囊伸入甲状腺内，将甲状腺分为大小不等的小叶甲状腺的血供十分丰富，正常人甲状腺每分钟的血流量约为100-150ml，平均每克组织每分钟的血流量约为4-6ml，为人体平均血供的50倍左右甲状腺的解剖(jiěpōu)第五页，共五十二页。第六页，共五十二页。甲状腺小叶由滤泡(follicle)组成，每个小叶约含20-40个滤泡滤泡为甲状腺基本(jīběn)的组织结构，多呈圆或椭圆形，也可为不规则形。滤泡的体积可有较大的差异，其直径可小至20µm，可大至900µm，平均约200µm功能活跃的滤泡往往较小，功能不太活跃的滤泡往往较大甲状腺的组织学第七页，共五十二页。第八页，共五十二页。滤泡的壁由单层的滤泡上皮细胞(follicularepithelialcell)围成滤泡上皮细胞简称甲状腺细胞(thyrocyte)，为甲状腺主要的细胞类型滤泡壁围成的腔称为滤泡腔，其内充满透明的胶质(colloid)胶质呈均质状，嗜酸性，HE染色呈粉红色，染色的深浅与胶质的浓稠程度相关，胶质实际上是滤泡上皮细胞分泌(fēnmì)的甲状腺球蛋白，PAS反应阳性甲状腺的组织学第九页，共五十二页。滤泡上皮细胞通常(tōngcháng)为立方形，高度约15µm当甲状腺功能活跃时，滤泡上皮细胞增高呈高柱状，滤泡腔内胶质减少；反之，细胞变低呈扁平状，滤泡腔内胶质则增多滤泡上皮细胞和胶质之间可有浅染的空泡，可能系胶质被滤泡上皮细胞吸收后所致甲状腺的组织学第十页，共五十二页。第十一页，共五十二页。除甲状腺滤泡上皮细胞外，甲状腺还含有另一种内分泌细胞，即滤泡旁细胞(parafollicularcell)滤泡旁细胞富含分泌颗粒，因此又称为基底部含颗粒细胞，分泌颗粒内含降钙素...
