第一节生发(shēngfā)药正常头发生长周期：生长期、退行期、休止期一、脱发的类型及发病机制（一）雄激素型脱发（男性脱发、早秃、AGA）一种常见的雄激素诱导的进行性脱发，是一种常染色体显性遗传病。临床脱发图形随遗传决定的雄激素敏感性毛囊的分布而异。第一页，共二十八页。通过抑制睾酮5α-还原酶的活性（阻断睾酮转变为二氢睾酮）、或/和阻断雄激素与雄激素受体的结合、或/和提高雄激素向雌激素的转化，可治疗雄激素型脱发。（二）斑秃（圆形脱发）一种突然发生的斑状或更广泛的非瘢痕性的、炎症性的脱发病因可能与遗传特性有关，精神创伤可能是重要的诱因。本病无自觉症状，可自行康复，也可发展成头发全部脱落殆尽（全秃）或眉毛、睫毛、腋毛、阴毛和全身毫毛都脱落（普秃）通过调节机体的免疫功能(gōngnéng)和非特异性刺激毛发生长治疗第二页，共二十八页。二、治疗药物非那雄胺（非那司提、柔沛）抑制(yìzhì)Ⅱ型睾酮5α-还原酶药理作用及应用：（1）促进毛发生长：有抗雄激素作用，用于治疗男性AGA。疗效一般在连续用药4个月后才显示出来，至少连续用药24个月后判断疗效。该药不影响疾病的遗传基础，停药后易复发。但耐受性良好，可长期服用。（2）其他：可抑制皮脂腺分泌，用于治疗痤疮；也可治疗妇女多毛症。第三页，共二十八页。不良反应：影响性功能，如阳痿、性欲减退、射精量减少等；有此反应者60％以上继续治疗后反应消失，其余在疗程延长(yáncháng)时不会增加不良反应，停药后可恢复正常。孕妇或怀疑已受孕的妇女禁用，宫内男胎接触后可致尿道下裂。其他药物：如伊立雄胺、盖屋棕榈、锌等同效。阻断雄激素和雄激素受体结合的药物：螺内酯西咪替丁雌激素类第四页，共二十八页。米诺地尔（长压定）抗高血压药，又可促进毛发再生。促进毛发再生的作用及应用(yìngyòng)：对雄激素依赖性和非依赖性秃发，都能诱导毛发生长。舒张血管平滑肌，全身用药可降低血压。增加局部血液供应，皮肤及毛发滤泡的血流增多，有利于皮肤的供氧，同时使低于正常的皮肤温度恢复正常，为毛发生长提供有利条件。减少毛囊周围淋巴细胞浸润，治疗后有效者毛囊恢复到正常大小，真皮血管口径增大，周围淋巴细胞浸润消失。可减轻表皮生长因子诱导的毛发生长抑制。临床用于治疗斑秃和秃发第五页，共二十八页。治疗(zhìliáo)脱发不需内服。达霏欣：米诺地尔溶液米诺地尔酊剂：2％，5％。2％者适用于轻度秃发，5...
