犬肝功能衰竭(shuāijié)并发症廊坊市廊牧宠物廊坊市廊牧宠物(chǒnɡwù)(chǒnɡwù)诊疗诊疗中心技术标准中心技术标准第一页，共四十三页。第一页，共四十三页。犬肝功能衰竭(shuāijié)并发症•犬肝功能衰竭(shuāijié)并发症之腹水•犬肝功能衰竭并发症之肝性脑病•犬肝功能衰竭并发症之败血症(SEPSIS)•犬肝功能衰竭并发症之胃肠道出血廊坊市廊牧宠物诊疗廊坊市廊牧宠物诊疗(zhěnliáo)(zhěnliáo)中中心技术标准心技术标准第二页，共四十三页。第二页，共四十三页。犬肝功能衰竭(shuāijié)并发症之腹水廊坊市廊牧宠物诊疗廊坊市廊牧宠物诊疗(zhěnliáo)(zhěnliáo)中中心技术标准心技术标准第三页，共四十三页。第三页，共四十三页。病因(bìngyīn)•持续性肝内门脉高压•钠潴留促尿钠排泄因子(yīnzǐ)活性和肾脏钠处理功能的改变廊坊市廊牧宠物诊疗廊坊市廊牧宠物诊疗(zhěnliáo)(zhěnliáo)中心技中心技术标准术标准第四页，共四十三页。第四页，共四十三页。第五页，共四十三页。第五页，共四十三页。治疗(zhìliáo)•细菌性腹膜炎或严重腹水需要治疗•给予低钠食品•希尔斯处方粮如果单独使用限制钠日粮5~7d后，仍不能控制腹水，应联合利尿剂治疗，首选安体舒通，(初始剂量为0.5~1mg/kgPOq12h)，无效加倍；1-2周后仍无效添加呋塞米（初始剂量为1mg/kgPOq12h)。利尿剂治疗要求逐渐达到利尿目的，不能超过机体动员过剩液体的能力，否则容易引起低血容量。呋塞米过度治疗时，易引发一些常见并发症，如脱水、氮质血症、低钾血症和低钠血症，治疗时应尽量避免。测定体重(理想的情况是25kg犬每天体重下降大约0.5kg，即犬体重每天大约下降2%)结合腹围测定(腹围逐渐减小)是评价利尿治疗效果的客观方法。一旦控制住腹水后，应立即把利尿剂用量减至最小需要量(每天用药(yònyào)ɡ或隔日用药(yònyào)ɡ),以保证腹部适度减小且具柔软性。廊坊市廊牧宠物廊坊市廊牧宠物(chǒnɡwù)(chǒnɡwù)诊疗中心诊疗中心技术标准技术标准第六页，共四十三页。第六页，共四十三页。腹腔(fùqiāng)穿刺•对于食物和利尿治疗均无效的犬，可用腹腔穿刺术(不建议)•白蛋白低于2.0g/dL低最好不要抽腹水，抽腹水必须输白蛋白或羟乙基淀粉[20mL/（kg.d),IV]。带有单向活塞的分流器（LeVeen或Denver分流器)分流器一般用于除去顽固性腹水病人的腹水，它可通过带有单向活塞的管道有效的将腹水从腹内压高的位置转运到压力较低的中央静脉系统。...
