活血通脉胶囊双心双效治心(zhìxīn)养胃冠心病一级二级预防基础用药药典(yàodiǎn)收录2015版国家基本药物医保甲类第一页,共二十八页。主要(zhǔyào)内容冠心病医学(yīxué)基础活血通脉胶囊组方分析活血通脉胶囊临床应用药物对比第二页,共二十八页。冠心病冠状动脉性心脏病血脂代谢异常,冠状动脉粥样硬化。99%隐匿型心绞痛型(最常见)心肌梗死心力衰竭猝死人类健康第一(dìyī)杀手2/10350万10秒《中国(zhōnuó)ɡɡ心血管病报告2012》第三页,共二十八页。什么(shénme)“”叫高血脂?我们常说的血脂,主要(zhǔyào)指以下四项:名称英文缩写单位总胆固醇TCmmol/L(mg/dL)甘油三酯TGmmol/L(mg/dL)高密度脂蛋白胆固醇HDL-Cmmol/L(mg/dL)低密度脂蛋白胆固醇LDL-Cmmol/L(mg/dL)我们(wǒmen)常说的高血脂,也称作“血脂异常”,指TC、TG、LDL-C和/或HDL-C第四页,共二十八页。“”坏胆固醇是如何导致动脉(dòngmài)粥样硬化的?•血液(xuèyè)中LDL-C含量过多,会钻入动脉内皮下方•钻入内皮下方的LDL-C被巨噬细胞吞噬(tūnshì),巨噬细胞越吞越多,逐渐转变为泡沫细胞•泡沫细胞吞噬LDL-C过多而破裂,与胆固醇一起形成粥样斑块,同时动脉变硬变脆第五页,共二十八页。动脉粥样硬化性疾病进展(沉默(chénmò)中爆发)正常脂肪条纹纤维斑块粥样硬化斑块斑块破溃/裂隙和血栓形成急性冠脉综合征ACS(UAMI)缺血性中风/TIA严重的下肢缺血心血管死亡临床无症状年龄增长,从青少年贯穿一生稳定性心绞痛间歇性跛行第六页,共二十八页。冠心病发生危险(wēixiǎn)因素年龄和性别(45岁以上的男性,55岁以上或者绝经后的女性)家族史(父兄在55岁以前,母亲/姐妹在65岁前死于心脏病)血脂异常(LDL-C过高,HDL-C过低)高血压糖尿病性格/情绪吸烟(xīyān),饮酒,超重/肥胖,缺少运动······等中国近四分之三的人存在心血管问题,只有2‰达到完全(wánquán)健康标准。《中国成人的心血管健康状况》2013ACC第七页,共二十八页。冠心病三级预防三级预防:恶化及并发症二级预防:早诊断,强治疗,防病变,争逆转一级预防:高危人群,治未病80%医生认为冠心病需要西药+中药配合(pèihé)治疗.坚持双有效第八页,共二十八页。二级预防(yùfáng)ABCDEABCDEASPIRINACEIARBBetablockBloodpressureBMI降低(jiàngdī)胆固醇戒烟中医药控制饮食治疗(zhìliáo)糖尿病复合维生素教育运动情绪5×3第九页,共二...