活血化瘀活血化瘀(huóxuèhuàyū)(huóxuèhuàyū)药在脑血管病中药在脑血管病中的应用的应用------探讨中西医结合研究探讨中西医结合研究(yánjiū)(yánjiū)前景前景第一页,共四十页。第一页,共四十页。脑血管疾病(cerebrovasculardisease,CVD)是目前导致人类死亡的三大主要疾病之一,并且存活着中50-70%患者遗留有严重残疾。流行病学:●发病率:120~180/10万人口每年新发病例:>200万●死亡率:80~130/10万人口每年死亡病例:>150万●患病率:400~700/10万人口全国脑卒中患者:600~700万◆寻求治疗脑血管病的防治方法,是当前医药界的重大(zhòngdà)课题。第二页,共四十页。第二页,共四十页。卒中卒中出血性出血性缺血性缺血性脑梗死脑梗死TIATIA脑出血脑出血蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血(chūxiě)(chūxiě)脑血管疾病脑血管疾病(jíbìng)(jíbìng)的的类型类型第三页,共四十页。第三页,共四十页。缺血性脑血管病的西医缺血性脑血管病的西医(xīyī)(xīyī)治疗治疗◆◆一般治疗一般治疗包括体温控制包括体温控制(kòngzhì)(kòngzhì)、血压控制、血压控制(kòngzhì)(kòngzhì)、、血糖控血糖控制、营养支持等制、营养支持等◆◆特异性治疗特异性治疗包括溶栓治疗、降纤治疗、包括溶栓治疗、降纤治疗、抗凝治疗、抗凝治疗、抗血小抗血小板治疗、板治疗、扩容、扩张血管等扩容、扩张血管等◆◆神经保护治疗神经保护治疗◆◆康复治疗康复治疗第四页,共四十页。第四页,共四十页。溶栓---是目前被循证医学证实治疗急性脑梗死的有效方法---时间(shíjiān)窗3~6h---rt-PA但由于患者就诊时大多超出时间窗,同时溶栓治疗后可出现严重并发症出血转化(HT),因此大大限制了溶栓治疗的临床应用抗血小板治疗:---是目前被循证医学证实治疗急性脑梗死的有效方法---阿司匹林---氯吡格雷第五页,共四十页。第五页,共四十页。中医药治疗脑血管病历史悠久近年来,有多种静脉和口服的活血化瘀(huóxuèhuàyū)制剂被用于脑血管疾病的防治,疗效显著。第六页,共四十页。第六页,共四十页。不完全统计(tǒngjì)临床常用的活血化瘀注射剂约15种血通注射液、血栓通注射液、丹参(dāncān)注射液、灯盏细射液、银杏注射液、红花注射液、灯盏花素注射液、舒血射液、血塞通注射液、刺五加注射液、川芎嗪注射液、脉注射液、苦碟子注射液、葛根素注射液、丹红注射液、前尔等第七页,共四十页。第七页,共四十页。药品成分:水蛭、地...