气胸第一页，共二十四页。第一页，共二十四页。定义(dìngyì)•任何原因使胸膜(xiōngmó)破损，空气进入胸膜(xiōngmó)腔，称为气胸（pneumothorax）。第二页，共二十四页。第二页，共二十四页。第三页，共二十四页。第三页，共二十四页。基本(jīběn)概述•肺无明显病变由胸膜下气肿泡破裂形成者称特发性气胸；继发于慢阻肺、肺结核等胸膜及肺疾病者称继发性气胸．按病理生理变化又分为(fēnwéi)闭合性(单纯性)、开放性(交通性)和张力性(高压性)三类第四页，共二十四页。第四页，共二十四页。病因(bìngyīn)•1.外伤气胸：常见各种胸部外伤；•2.继发性气胸：为支气管肺疾患破入胸腔形成气胸；•3.特发性气胸：多见于瘦长体型的男性青壮年；•4.慢性(mànxìng)气胸：指气胸经2个月尚无全复张者；•5.创伤性气胸胸膜腔内积气称为气胸。第五页，共二十四页。第五页，共二十四页。.创伤性气胸(qìxiōnɡ)第六页，共二十四页。第六页，共二十四页。临床(línchuánɡ)类型•一、闭合性气胸（单纯性）•二、张力性气胸（高压性）•三、开放性气胸（交通性）•根据发病(fābìng)原因气胸可分为以下几种类型：创伤后气胸、原发性气胸、继发性气胸。第七页，共二十四页。第七页，共二十四页。闭合性气胸(qìxiōnɡ)•在呼气(hūqì)肺回缩时，或因有浆液渗出物使脏层胸膜破口自行封闭，不再有空气漏入胸膜腔。•胸膜腔内测压显示压力有所增高，抽气后，压力下降而不复升，说明破口不再漏气。胸膜腔内残余气体将自行吸收，胸膜腔内压力即可维持负压，肺亦随之逐渐复张。第八页，共二十四页。第八页，共二十四页。闭合性气胸(qìxiōnɡ)第九页，共二十四页。第九页，共二十四页。张力性气胸(qìxiōnɡ)•胸膜破口形成活瓣性阻塞，吸气时开启，空气漏入胸膜腔；呼气时关闭，胸膜腔内气体不能再经破口返回呼吸道而排出体外。其结果是胸膜腔内气体愈积愈多，形成高压，使肺脏受压，呼吸困难(hūxīkùnnán)，纵隔推向健侧，循环也受到障碍，需要紧急排气以缓解症状。•若患侧胸膜腔内压力升高，抽气至负压后，不久又恢复正压，应安装持续胸膜腔排气装置。第十页，共二十四页。第十页，共二十四页。开放性气胸(qìxiōnɡ)•因两层胸膜间有粘连和牵拉，使破口持续开启，吸气和呼气时，空气自由(zìyóu)进出胸膜腔。患侧胸膜腔内压力为0上下，抽气后观察数分钟，压力并不降低。第十一页，共二十四页。第十一页，共二十四页。临床表现•一侧胸痛、气...
