医学微生物学(wēishēnwùxué)ɡ面临的新挑战－新现与再现传染病第一页，共三十二页。新现与再现(zàixiàn)性感染的严峻形势传染病仍然是对人类健康的主要(zhǔyào)威胁。旧传染病死灰复燃，新传染病不断发生。第二页，共三十二页。新现（emerging）传染病：指新识别的和以往(yǐwǎng)未知的传染病，多由新病原体引起。如：AIDS、埃博拉出血热、丙、戊、庚型肝炎、军团病、克雅病、SARS、高致病性禽流感等第三页，共三十二页。再现(re-emerging)传染病：指发病率已降至低水平，但现在又重新(chóngxīn)流行的传染病；多由病原体变异或产生多重耐药性引起。如：结核病、血吸虫病、白喉、疟疾、狂犬病、霍乱、登革热、鼠疫等。96-04年肺结核与艾滋病、疟疾的发病趋势第四页，共三十二页。结核(jiéhé)分枝杆菌Mycobacteriumtuberculosis结核病的病原菌1882年德国细菌学家Koch发现全球性卫生问题是艾滋病高发区人群的首要(shǒuyào)死因Robertkoch(1843-1910)第五页，共三十二页。（一）形态(xíngtài)与染色一、生物学性状(xìngzhuàng)形态：细长微弯的杆菌，有时(yǒushí)呈分枝状；染色：抗酸染色阳性，染成红色；结构：无芽胞、鞭毛、荚膜；L型：在用过异烟肼的结核患者的痰等标本中有时可看到Much颗粒第六页，共三十二页。（二）培养(péiyǎng)特性专性需氧菌最适温度37℃最适PH值：6.5-6.8“懒”:生长缓慢(huǎnmàn)“馋”:高营养(罗氏培养基)“丑”:菌落罗氏培养基2-4周第七页，共三十二页。结核杆菌(jiéhéǎnjūn)ɡ粟粒样菌落结核杆菌(jiéhéǎnjūn)ɡ菌落第八页，共三十二页。（三）抵抗力四怕对乙醇敏感对湿热敏感对紫外线敏感对抗痨药物敏感，但长期(chángqī)用药易出现耐药性第九页，共三十二页。四不怕(bùpà)耐干燥耐酸（6%H2SO4)或碱（4%NaOH)，30min仍有活力(huólì)对化学杀菌剂如结晶紫、孔雀绿有抵抗力对青霉素等抗生素耐药第十页，共三十二页。结核分枝杆菌呼吸道肺结核皮肤粘膜相应部位的结核肺多种组织器官消化道血液、淋巴液二、所致(suǒzhì)疾病第十一页，共三十二页。三、防治(fángzhì)原则卡介苗预防◇接种对象：新生儿和结核菌素试验阴性的儿童◇免疫时间：出生时,7岁,12岁药物治疗◇一线药物:异烟肼、利福平、利福定、乙胺丁醇和链霉素◇二线药物:对氨水杨酸、吡嗪酰胺和环丝氨酸等◇早发现(fāxiàn)、早治疗、联合、彻底治...
