第一篇第十六、七、八节意识(yìshí)障碍眩晕(xuànyùn)与晕厥第一页，共二十七页。第一页，共二十七页。案例(ànlì)引导马某，男性，在劳动时突然倒地，意识丧失，呼之不应。既往有高血压病史。问题：该患者(huànzhě)的症状？第二页，共二十七页。第二页，共二十七页。•1、了解意识障碍、眩晕与晕厥的病因、发病机制。•2、熟悉(shúxī)意识障碍、眩晕与晕厥的问诊要点及伴随症状。•3、掌握意识障碍的概念、临床表现及眩晕与晕厥、昏迷的区别。•4、培养学生具有全心全意为人民服务的思想。教学(jiāoxué)目标第三页，共二十七页。第三页，共二十七页。意识(yìshí)障碍内容定义病因和发病机制临床表现问诊要点伴随症状第四页，共二十七页。第四页，共二十七页。意识(yìshí)的定义意识意识是大脑高级神经中枢功能活动的综合表现，是人对周围环境及自身状态(zhuàngtài)的识别和察觉能力思维活动、随意运动思维活动、随意运动和和意志行为意志行为是意识活动的具体是意识活动的具体表现表现第五页，共二十七页。第五页，共二十七页。意识意识(yìshí)(yìshí)的构成的构成意识(yìshí)觉醒状态觉醒状态(zhuàngtài)(zhuàngtài)（（“开关”“开关”系统）系统）意识内容意识内容指睡眠呈周期性交替的清醒状态（投射系功能）人的思维、情感、记忆、知觉、行为等（大脑皮质的功能活动）〓＋第六页，共二十七页。第六页，共二十七页。1.脑干上行(shàngxíng)网状激活系统2.广泛(guǎngfàn)的大脑皮质神经元完整性维持(wéichí)意识清醒的重要结构第七页，共二十七页。第七页，共二十七页。内感觉(gǎnjué)冲动外感觉(gǎnjué)冲动脑干网状结构丘脑大脑皮层意识(yìshí)维持第八页，共二十七页。第八页，共二十七页。意识意识(yìshí)(yìshí)障碍障碍•人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。•正常人意识清醒，有良好的定向力（对时间、空间、人物的判断力），精神活动正常（知觉、记忆、思维、推理、判断(pànduàn)、情感）•当高级神经中枢功能活动（意识、感觉和运动）受损，则出现各种不同程度和类型的觉醒状态和意识内容的异常，即为意识障碍。可表现为嗜睡、意识模糊、昏睡，严重者表现为昏迷。第九页，共二十七页。第九页，共二十七页。病因(bìngyīn)和发病机制•颅内病变颅脑外伤急性脑血管病颅内占位性病变颅内感染脑细胞异常放电1•颅内感染(gǎnrǎn)（脑炎、脑型疟疾）•癫痫(diānxián)...
