急性胸痛的鉴别诊断(zhěnduàn)与处理湘雅医院急诊科周利平第一页，共六十六页。要高度重视急性要高度重视急性(jíxìng)(jíxìng)胸痛胸痛__whywhy要高度重视急性要高度重视急性(jíxìng)(jíxìng)胸痛胸痛__whywhy急性胸痛病因复杂、确诊难度大：漏诊可能致命(zhìmìng)。国外报道3％在急诊诊断为非心源性胸痛病人在30天内发生恶性心脏事件；急性胸痛中预后不良的疾病往往有很强的时间依赖性。第二页，共六十六页。急性胸痛(xiōnɡtònɡ)病人是急诊内科最常见的病人群约占急诊内科病人5%-20%，三级医院约20％～30%急性胸痛有可能预示严重的不良预后要高度重视急性要高度重视急性(jíxìng)(jíxìng)胸痛胸痛_why_why要高度重视急性要高度重视急性(jíxìng)(jíxìng)胸痛胸痛_why_why第三页，共六十六页。1981年美国(měiɡuó)巴尔地摩St.ANGLE医院建立全球第一家胸痛中心；发展到5000余家；国内2010年有十余家医院挂牌胸痛中心，两家通过美国胸痛中心认证；国内自身已有三批胸痛中心获得认证，共30余家。要高度重视急性要高度重视急性(jíxìng)(jíxìng)胸痛胸痛_how_how要高度重视急性要高度重视急性(jíxìng)(jíxìng)胸痛胸痛_how_how第四页，共六十六页。2012年中国首个“胸痛急救网络”在广州军区总医院建立创建远程ICU和移动(yídòng)ICU的新型急救医疗模式胸痛中心与28家基层医院建立急救网络关系要高度重视急性要高度重视急性(jíxìng)(jíxìng)胸痛胸痛__howhow要高度重视急性要高度重视急性(jíxìng)(jíxìng)胸痛胸痛__howhow第五页，共六十六页。2014年，山东济南建立国内首家胸痛(xiōnɡtònɡ)中心联盟:开展急性胸痛(xiōnɡtònɡ)现况调查，新型救治体系构建及救治策略研究要高度重视急性要高度重视急性(jíxìng)(jíxìng)胸痛胸痛_how_how要高度重视急性要高度重视急性(jíxìng)(jíxìng)胸痛胸痛_how_how第六页，共六十六页。湘雅医院正在建立移动ICU与急诊会诊目前所有(suǒyǒu)急诊以胸痛就诊的病人直接分诊入抢救室，经急诊抢救室医师筛查后在进入各急诊单元。要高度重视急性要高度重视急性(jíxìng)(jíxìng)胸痛胸痛_how_how要高度重视急性要高度重视急性(jíxìng)(jíxìng)胸痛胸痛_how_how第七页，共六十六页。如何避免如何避免(bìmiǎn)(bìmiǎn)漏诊漏诊如何避免如何避免(bìmiǎn)(bìmiǎn)漏诊漏诊时刻保持对这些疾病的警惕性；掌握这些疾病主要...
