急性动脉急性动脉(dòngmài)(dòngmài)栓塞栓塞第一页，共三十五页。一一..急性动脉急性动脉(dòngmài)(dòngmài)栓塞的概念栓塞的概念动脉栓塞系指栓子自心脏或近侧动脉壁脱落，或自外界进入动脉，被血流推向远侧，阻塞动脉血流而导致肢体或内脏器官缺血以至坏死的一种病理过程动脉栓塞系指栓子自心脏或近侧动脉壁脱落，或自外界进入动脉，被血流推向远侧，阻塞动脉血流而导致肢体或内脏器官缺血以至坏死的一种病理过程。周围动脉栓塞时，患肢出现疼痛、苍白、远处动脉搏动消失、厥冷、麻木和运动障碍。。周围动脉栓塞时，患肢出现疼痛、苍白、远处动脉搏动消失、厥冷、麻木和运动障碍。第二页，共三十五页。二二..急性动脉栓塞急性动脉栓塞(shuānsè)(shuānsè)的病因的病因。特别。特别是左心。继发栓塞引起的动脉栓塞是急性动脉栓塞缺血的首要原因。是左心。继发栓塞引起的动脉栓塞是急性动脉栓塞缺血的首要原因。第三页，共三十五页。血栓的来源有下列血栓的来源有下列(xiàliè)(xiàliè)几方面：几方面：（一）心源性为血栓最常见的来源，以风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、心房颤动和心肌梗死占多数。（一）心源性为血栓最常见的来源，以风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、心房颤动和心肌梗死占多数。第四页，共三十五页。三三..急性动脉栓塞急性动脉栓塞(shuānsè)(shuānsè)的病理解剖和病理生理的病理解剖和病理生理((一一))栓塞动脉的变化动脉分叉部管腔突然狭窄，加上解剖上由鞍状构成。在周围动脉栓塞中，栓塞动脉的变化动脉分叉部管腔突然狭窄，加上解剖上由鞍状构成。在周围动脉栓塞中，下肢的发生率明显高于上肢下肢的发生率明显高于上肢。下肢动脉。下肢动脉栓塞栓塞发病顺序发病顺序的的部位是：部位是：股总→髂总→腹主→膕动脉。在上肢动脉的发病顺序是肱→腋→锁骨下动脉。病变多发生在下肢。股总→髂总→腹主→膕动脉。在上肢动脉的发病顺序是肱→腋→锁骨下动脉。病变多发生在下肢。第五页，共三十五页。外周动脉急性外周动脉急性(jíxìng)(jíxìng)栓塞发生频度栓塞发生频度第六页，共三十五页。((二二))受累肢体的变化疼痛和感觉异常（麻木）受累肢体的变化疼痛和感觉异常（麻木）最早最早→肌肉水肿→僵硬→感觉消失→组织坏死（严重缺血后→肌肉水肿→僵硬→感觉消失→组织坏死（严重缺血后66－－小时小时）。）。第七页，共三十五页。动脉栓塞病理动脉栓塞病理(bìnglǐ)(bìnglǐ)生理生理第八页，共三十五页。四四....
