2006陈清枝教授陈清枝教授(jiàoshòu)(jiàoshòu)徐州医学院附院心内科AffiliatedHospitalofAffiliatedHospitalofXuzhouMedicalCollegeXuzhouMedicalCollege第一页,共三十二页。2006SF-AVNRT慢-快型房室(fánɡshì)结折返型心动过速PJRT交接区折返性心动过速AVNRT房室结折返型心动过速FS-AVNRT快-慢型房室结折返性心动过速PAS房性期前收缩W-P-W典型预激综合征AVRT房室折返型心动过速AffiliatedHospitalofAffiliatedHospitalofXuzhouMedicalCollegeXuzhouMedicalCollege第二页,共三十二页。2006根据心脏电生理学分类,将正常房室传导系统以外根据心脏电生理学分类,将正常房室传导系统以外(yǐwài)(yǐwài)的的附加房室连接组织分为两类附加房室连接组织分为两类::房室旁道房室旁道房室结双径路或多径路房室结双径路或多径路AffiliatedHospitalofAffiliatedHospitalofXuzhouMedicalCollegeXuzhouMedicalCollege第三页,共三十二页。2006房室间的各种附加连接组织及其引发的心电现象和心律失常是心脏科常见的临床病症。Dopirak等(1980)认为房室结的传导通路可以是2个、3个或4个,即所谓(suǒwèi)房室结双径路、三径路或多径路。AffiliatedHospitalofAffiliatedHospitalofXuzhouMedicalCollegeXuzhouMedicalCollege第四页,共三十二页。2006以双径路(jìnɡlù)最为常见,正常人群中的发生率约为30%。房室结双径路和房室旁道是产生折返性室上性心动过速的电生理和解剖学基础。AffiliatedHospitalofAffiliatedHospitalofXuzhouMedicalCollegeXuzhouMedicalCollege第五页,共三十二页。2006可直接反映在常规ECG上,也可间接反映在由其引发(yǐnfā)的各种心律失常上,有些则需要通过电生理检查而得以显露及/或证实。广泛意义上讲,由房室结双径路或多径路和房室旁道引发的各种心电现象,都可以称为双径路和多径路现象。AffiliatedHospitalofAffiliatedHospitalofXuzhouMedicalCollegeXuzhouMedicalCollege第六页,共三十二页。2006房室结双径路房室结双径路是指房室结在解剖学基础上的功能性纵向(zònɡxiànɡ)分离所形成的快慢传导通路。传导速度较慢的称为慢径路(α径路),其电生理特点是传导速度慢、不应期较短;AffiliatedHospitalofAffiliatedHospitalofXuzhouMedicalCollegeXuzhouMedicalCollege第七页,共三十二页。2006传导速度较快的称为快径路(β径路),其电生理特点是传导速度快、不应期较长;发生心动过速时慢径路常作为下行...