学校结核病防治学校结核病防治2013.9第一页,共五十三页。结核病的流行(liúxíng)现状及特点•定义(dìngyì):结核病是一种古老的疾病,有了人类不久就已有了它的存在。结核病主要是由结核杆菌(jiéhéǎnjūn)ɡ引起的一种慢性传染病,以肺脏受累为多见,称为肺结核。第二页,共五十三页。我国结核病疫情(yìqíng)现状•我国是世界上22个结核病高负担国家之一,发病人数居世界第二位,仅次于印度。年发病数100万。15岁及以上人群中,活动性肺结核患病人数499万。我国结核病年死亡人数5.4万,肺结核年死亡人数5.2万。我国结核杆菌/人类免疫缺陷病毒(TB/HIV)双重感染患者(huànzhě)约2万;每年新发耐多药肺结核(MDR-TB)患者(huànzhě)约10万人。第三页,共五十三页。我国结核病的疫情(yìqíng)特点•高患病率全国(quánuó)ɡ活动性结核病患病率为367/10万。•高耐药率结核菌初始耐药率为18.6%,继发耐药为46.5%。•高死亡率结核病死亡专率为9.8/10万,每年死于结核病者达13万人。第四页,共五十三页。ClicktoaddTitle•高感染率2000年全年龄组结核感染率为44.5%。•农村疫情高于城市•壮年结核病患病和死亡(sǐwáng)比例高。第五页,共五十三页。结核病是怎样(zěnyàng)传染的?•当未经治疗的传染性肺结核病人在咳嗽、打喷嚏和大声说话时,肺内的结核病菌随着飞沫喷出,健康人吸入后便可感染。•人体(réntǐ)初次受到结核菌感染后,90%以上的人没有任何症状,也不发生结核病。只是在进行结核菌素(PPD)皮肤试验时由阴性变为阳性或进行胸部X线体检时发现肺部有钙化硬结病灶时才知道受到结核菌感染。第六页,共五十三页。•是否发生结核病,主要由感染结核菌毒力大小、数量多少和身体抵抗力高低决定,感染的结核菌毒力强而身体抵抗力低下则容易发生结核病。•在受结核菌感染的人中发生结核病的概率约为10%左右(zuǒyòu),其中约70%左右(zuǒyòu)的人在感染后两年内发病,其余则可在一生中任何时候在其免疫功能低下时都可能发生结核病。第七页,共五十三页。•环境因素,空气不流通的室内,密切接触者受结核感染的可能性增大,家庭中有结核病人,也易受结核病的传染。通风换气不良的、较密闭的环境,特别是在集体生活和居住拥挤(yōngjǐ)的群体中,一旦有人发生肺结核病,常会造成结核病传染和暴发流行。第八页,共五十三页。结核病的传播(chuánbō)途径•主要呼吸道感染,也有消化道感染的(带有牛型结核分枝杆菌的牛乳,可引起肠道...