腹泻腹泻小儿小儿(xiǎoér)(xiǎoér)小儿小儿(xiǎoér)(xiǎoér)InfantileDiarrhea第一页，共七十九页。什么是腹泻病？是一组由多病原(bìngyuán)、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的常见病。第二页，共七十九页。感染性肠炎(chángyán)痢疾霍乱病毒(bìngdú)细菌真菌寄生虫食饵性腹泻症状性腹泻病过敏性腹泻病其他第三页，共七十九页。[易感因素易感因素][易感因素易感因素]3.机体防御功能较差(1)胃酸偏低、排空快(2)血清中免疫球蛋白和胃肠道SIgA较低(3)易发生肠道菌群失调4.人工喂养1.消化系统发育未成熟胃酸和消化酶分泌少，活力低；水代谢旺盛；脏器功能不成熟2.生长发育快，所需营养物质多，胃肠负担重第四页，共七十九页。主要病原是：病毒、细菌(xìjūn)、真菌、寄生虫。1.病毒感染:轮状病毒（Rotavirus），NorwalkV、ECHOV、coxsackieV，冠状病毒、星状病毒等，病毒腹泻发生(fāshēng)在秋冬季节。((一一))感染感染(gǎnrǎn)(gǎnrǎn)因素因素病因病因病因病因肠道内感染第五页，共七十九页。2.2.细菌感染细菌感染－夏季多见(1)致腹泻大肠杆菌(dàchánǎnjūn)ɡɡ。已知菌株分55组a.致病性大肠杆菌（EPEC）(2)空肠(kōngcháng)弯曲菌(3)耶尔森氏菌(4)其他：变形杆菌、金葡菌等第六页，共七十九页。3.真菌:白色(báisè)念珠菌、曲菌、毛霉菌4.寄生虫：蓝氏贾第鞭毛虫、阿米巴原虫(yuánchón)ɡ、隐孢子虫肠道外感染(gǎnrǎn)中耳炎、上感、肺炎等第七页，共七十九页。(二)、非感染(gǎnrǎn)因素喂养(wèiyǎng)不当过敏性腹泻(fùxiè)原发性或继发性双糖酶缺乏气候因素饮食因素过冷过热第八页，共七十九页。[发病机制][发病机制]分为4种类型：第九页，共七十九页。第十页，共七十九页。第十一页，共七十九页。1.病毒性肠炎(chángyán)（轮状病毒）一、感染性腹泻第十二页，共七十九页。（1）病毒颗粒损害小肠柱状上皮细胞细胞变性、坏死(huàisǐ)、脱落吸收功能障碍（2）继发性十二指肠双糖酶活力降低消化(xiāohuà)不全产物积滞肠腔渗透性腹泻。临床(línchuán)ɡ上以水样便为特征。（3）载体减少上皮细胞钠转运功能障碍水、电解质进一步丧失第十三页，共七十九页。病毒侵入小肠粘膜(zhānmó)上皮细胞并复制粘膜受累(shòulěi)、绒毛破坏绒毛(róngmáo)缩短微绒毛肿胀、紊乱并脱落线粒体、内质网膨胀双糖酶活性下降载体减少消化吸收面积减少双糖（乳糖）吸收减少葡萄糖钠与载体结...
