2022年医学专题—儿童类风湿病-复旦大学附属儿科医院.pptVIP免费

幼年幼年(yòunián)(yòunián)特发性关节炎特发性关节炎复旦大学风湿过敏复旦大学风湿过敏(guòmǐn)(guòmǐn)免疫中心免疫中心复旦大学附属儿科医院肾脏风湿科复旦大学附属儿科医院肾脏风湿科第一页，共五十一页。Introduction周四下午，风湿专科(zhuānkē)54524666转5084肾脏风湿科病房54524666转3011第二页，共五十一页。幼年(yòunián)特发性关节炎（JIA)JuvenileIdiopathicArthritisJuvenileRheumaticArthritisJuvenileChronicArthritis2001,JIAhasbeenconfirmedbyILAR第三页，共五十一页。TypesofAutoimmuneDisease第四页，共五十一页。幼年(yòunián)特发性关节炎（JIA)16岁以下儿童长期发热、皮疹淋巴结和肝脾肿大胸膜炎和心包炎反复(fǎnfù)发作可致关节畸形第五页，共五十一页。幼年(yòunián)特发性关节炎（JIA)3岁男孩，弛张热，肝脾肿大少量心包积液、充血性随热出现皮疹(pízhěn)疾病？？？第六页，共五十一页。病因(bìngyīn)和发病机理感染遗传(yíchuán)1979StastyFinkHLA-DW7,DW8寒冷\潮湿疲劳\营养不良第七页，共五十一页。病因和发病(fābìng)机理第八页，共五十一页。病理变化关节(guānjié)病变皮下结节眼部病变其他第九页，共五十一页。免疫(miǎnyì)异常和损伤依据血IgGIgAIgM不同程度升高部分患儿补体升高可出现血和关节液RF阳性血和关节液TNF水平增高(zēnggāo)迟发超敏反应降低第十页，共五十一页。自身(zìshēn)抗体的临床价值在典型风湿病—肯定诊断（A-dsDNA,ACL)在不典型风湿病—提示诊断如多关节炎(CCP抗体阳性)评估(pínɡɡū)预后及指导用药抗体谱广+高滴度病情重用药规范第十一页，共五十一页。自身抗体(kàngtǐ)的临床价值第十二页，共五十一页。新近JIA相关(xiāngguān)抗体抗CCP抗体(kàngtǐ)BiP抗体AFA抗GPI抗体抗CB10抗体第十三页，共五十一页。临床表现Manifestation全身型多关节,RF+多关节,RF-少关节,持续(chíxù)或扩展银屑病型附着点关节炎型其他第十四页，共五十一页。全身(quánshēn)型Systemiconset急性发病多见于2~4岁幼儿，JIA1/5~1/4反复弛张热随热出现的一过性红色斑疹(bānzhěn)胸膜炎、心包炎淋巴结及肝脾肿大白细胞计数>15X109贫血和血小板升高发热先于关节症状第十五页，共五十一页。多关节(guānjié)型受累(shòulěi)关节>5个RF阴性和阳性亚型关...